问诊记录
我三天前开始出血，之前查出有HPV58阳性，去年也出现过类似情况，担心与HPV58阳性有关。患者女性23岁
就诊科室：妇科
总交流次数：57
根据病史，可能与妊娠、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮化生、盆腔炎或排卵期出血有关。建议自测尿妊娠试纸排除妊娠相关情况，并行妇科阴道检查和B超排查。同时，注意个人卫生，避免性生活引起的感染。
王丹云
主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
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我意外怀孕了，可能需要做流产。12号去杭州西溪医院做了系列检查，结果出来了，有炎症。请问是否需要用药先消炎再考虑后续事情？患者女性24岁
就诊科室：妇科
总交流次数：123
根据检查结果，流产可以选择药流或人工流产。药流对子宫内膜的损伤较小，但有不全流产的可能；人工流产残留率低，但对内膜损伤稍大。建议在49天之内进行药流，看到卵黄囊越早越好。术后需要注意阴道出血量和腹痛情况，及时就诊排除宫外孕。补充铁剂可以力蜚能1粒口服1/日，补铁治疗。
王丹云
主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
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患者咨询瘢痕子宫是否适合无痛人流，医生了解其剖腹产历史和炎症情况，告知一般可以进行人工流产，但需详细检查和评估。患者女性40岁
就诊科室：妇科
总交流次数：20
对于瘢痕子宫患者，如果希望进行人工流产，需经过详细检查和评估。确保瘢痕恢复良好且无其他不适宜手术的并发症。对于轻微的炎症，一般不会影响手术进行。但还需注意术前准备和术后护理，避免感染和其他并发症的发生。如有需要，可到大医院就诊。
王丹云
主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
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患者咨询关于人工流产前的白带清洁度问题，经治疗霉菌已消除，询问后续用药及注意事项。患者女性24岁
就诊科室：妇科
总交流次数：13
医生建议患者规范用药，注意外阴清洁并定期复查白带情况。
王丹云
主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
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HPV16阳性慢性宫颈炎伴鳞状上皮及鳞化，第一次做宫颈癌筛查发现，想知道如何治疗和管理？患者女性34岁
就诊科室：妇科
总交流次数：14
HPV16阳性不一定会发展成宫颈癌，但需要定期复查TCT和HPV。干扰素是一线用药，具有60-80%的转阴率。建议接种9价HPV疫苗以预防其他未感染的HPV型。保持良好的生活习惯，避免高风险性行为，定期进行宫颈癌筛查是关键。
王丹云
主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
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