问诊记录
面部肌肉酸痛，舌尖不适，口淡，喉咙痛，怀疑口腔炎症。患者女性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：40
病情判断：可能为口腔炎症。用药建议：可使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。生活建议：避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累，保持口腔卫生。
李寒冰
主治医师
凤阳县中医院
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两岁孩子感冒，流鼻涕、咳嗽，晚上睡觉鼻子堵，担心用药。患者男性2岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：272
普通感冒可使用氨酚黄那敏和豉翘清热颗粒，如有痰多可加用易坦静。注意观察症状变化，如有加重及时就医。多喝水，保持室内空气流通。
李寒冰
主治医师
凤阳县中医院
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头疼，怕冷，体温偏低，偶尔有白色痰，不粘稠，感冒后头晕。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
感冒可能是由风寒引起的，建议服用风寒感冒颗粒，并注意保暖、多喝水。同时，可考虑服用玉屏风颗粒来预防调理。生活上，多锻炼，增强体质，饮食清淡，多吃蔬菜水果。
李寒冰
主治医师
凤阳县中医院
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我最近总是头晕，尤其在夏天看东西时更明显，平时容易生气和疲乏，想知道是否可以用中药治疗？患者女性57岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：40
根据症状分析，可能存在肝火旺盛和气血虚弱的问题。建议使用夏枯草汤剂和银丹心脑通等中成药来缓解头晕症状。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，多休息和进行适当的运动，以帮助改善体质。
李寒冰
主治医师
凤阳县中医院
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小脑萎缩半年来，流口水，偶有健忘，求诊断。患者女性59岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
小脑萎缩症状可能需要药物治疗和康复训练，建议定期复查，注意休息和避免过度劳累，同时进行脑部功能训练。
李寒冰
主治医师
凤阳县中医院
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