问诊记录
我有眩晕和右边退麻的症状，颈6有T2异常信号，20年前也拍过颈椎磁共振，当时没有脊髓内异常。请问可能是什么问题？患者男性31岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：40
根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是中央管扩张。建议进行颈椎CT检查以排除肿瘤的可能性。同时，患者不必过于担心，中央管扩张不发展不用处理。生活中，避免剧烈运动和重物提取，保持良好的生活习惯和心态。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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手指位置疼痛，怀疑与腰椎间盘突出或骶管囊肿有关，已做磁共振检查，显示有骶管囊肿，想知道是否需要手术？患者女性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：14
根据磁共振结果和症状，考虑与腰椎间盘突出、骶管囊肿的关系不大，可能是腰肌的劳损，肌筋膜炎引起的。建议口服非甾体抗炎药如洛索洛芬、布洛芬对症治疗，并在疼痛发作急性期卧床减少活动。平时要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部的伸展和放松运动。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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症状：小脑扁桃体下疝畸形；疑问：手术必要性、费用、术后影响及工作能力。患者女性28岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：12
小脑扁桃体下疝畸形是一种良性的先天发育性畸形，建议根据症状进行手术治疗。手术费用根据具体情况和医院不同而异，建议门诊评估。手术技术微创，一般不会影响肢体活动。治疗后可正常工作。生活上注意休息，避免劳累。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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腰疼，怀疑与脂肪瘤有关，已确定良性，需复查。患者男性34岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：14
脂肪瘤为良性，建议3个月到半年复查一次。目前腰疼与脂肪瘤关系尚不明确，可先观察。若需诊疗，请前往医院就诊。生活建议注意饮食，适当运动，避免剧烈运动。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我想了解脊髓血管畸形的治疗和康复方法，已经做了手术，但恢复比较困难，想知道是否需要再次手术或有其他治疗建议？患者男性59岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：28
对于脊髓血管畸形，手术处理是关键，及时手术可以避免严重后遗症。康复过程中，高压氧治疗是有效的辅助手段。同时，坚持内科治疗，控制慢性病的发展也非常重要。需要注意的是，再次手术的必要性需要通过复查造影来确定。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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王永志医生寄语
脊髓脊柱外科的诊治范围包括脊髓及脊神经肿瘤，脊髓拴系、小脑扁桃体下疝等神经管畸形，椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱退行性病，以及脊髓血管病等。
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