问诊记录
我最近背部疼痛，四肢无力，担心可能是脊柱肿瘤或椎管狭窄引起的神经压迫，想请教医生。患者男性70岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：21
根据初步分析，腰椎椎间盘突出和椎管狭窄可能是主要原因。建议尽快进行胸腰椎增强磁共振检查以明确诊断。如果确诊为肿瘤压迫神经，需要及时手术减压。同时，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行物理治疗和按摩。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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头疼十几年，头两侧太阳穴疼，生气、天热、睡眠不好时加剧，疑为脱髓鞘。患者女性42岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：13
颈椎神经性病变可能性大，需进行颈椎增强磁共振检查。如确诊为脱髓鞘，属于神经内科疾病，我院有专业治疗团队。建议患者保持良好的生活习惯，避免劳累，按时就医。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我有腰部不适和右腿偶尔胀感的症状，检查结果显示可能是神经鞘瘤，想了解微创手术的可能性和预约流程。患者女性32岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：24
根据检查结果，神经鞘瘤的诊断基本确定。建议通过肌间隙入路手术，减少骨质破坏和内固定的风险。请尽快进行详细评估和治疗，避免病情恶化。同时，注意休息，避免剧烈运动和重物提取，保持良好的心态和饮食习惯。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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老人在北京平谷医院接受肺部炎症治疗，担心神经纤维瘤复发，想了解微创治疗的可能性和住院安排。患者男性66岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：30
首先，需要稳定肺部感染后再进行神经纤维瘤的检查和处理。根据增强磁共振结果，多数情况下可以考虑微创治疗。需要进行胸椎三维CT检查以评估手术方式。住院安排需要门诊评估后排队。同时，注意球蛋白指标高可能与前列腺增生有关，需要进一步检查。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者近两年走路稳定性差，左下肢麻木，泌尿系统超声和残余尿检查正常，怀疑是否有神经系统问题。患者女性52岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：47
根据检查结果，患者被诊断为脊髓脂肪瘤，属于“脂肪瘤型脊髓脊膜膨出”中最复杂的一种情况。手术是可行的，但风险较高，效果不能确定。因此，我们建议患者在专业医生的指导下，综合考虑各种因素，制定最佳的治疗方案。同时，患者需要注意日常生活中的安全，避免剧烈运动和重物提取，以减少意外伤害的风险。
王永志
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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王永志医生寄语
脊髓脊柱外科的诊治范围包括脊髓及脊神经肿瘤，脊髓拴系、小脑扁桃体下疝等神经管畸形，椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱退行性病，以及脊髓血管病等。
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