问诊记录
肺转移瘤患者，去年开始使用抗HER2ADC药物，现考虑更换治疗方案。患者男性66岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：59
肺转移瘤治疗建议：根据基因检测结果选择靶向药物或ADC药物，可考虑免疫治疗，但需检测PD-L1或TMB。建议进行基因检测，以指导治疗。生活上保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。
王鑫
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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憋气一个月，确诊为晚期肺腺癌，询问治疗方案和费用。患者男性57岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：49
肺腺癌晚期治疗以化疗为基础，可联合抗血管生成药物和止痛药物。化疗每3周一次，每次2-3天。费用根据地区和医保情况不同而不同。治疗期间需注意休息，加强营养，保持良好的心态。
王鑫
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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脑肿瘤患者，基因检测结果与病理检查结果不符，寻求治疗方案建议。患者男性60岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：66
脑肿瘤患者，目前脑部病灶，建议进行多基因检测以确定治疗方案。如无基因突变，治疗可能包括免疫治疗和放化疗。建议咨询当地病理科，并关注全身情况。生活上，保持良好的心态，适当休息，遵循医嘱。
王鑫
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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心脏不适，怀疑奥希替尼引起，无其他病史。患者女性67岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：12
心脏毒性需要排除奥希替尼的影响，建议更换药物，同时关注饮食和生活习惯，如有需要请及时就医。
王鑫
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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患者参加临床试验后出现不适，咨询医生副作用及类风湿可能性，同时询问癌症术后免疫力提升药物日达仙的使用。医生给出相关建议。患者女性54岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：37
建议：目前无法确定不适是否由临床试验引起，需进一步观察并咨询项目组和风湿免疫科医生。对于类风湿的治疗，需根据检查结果确定。癌症术后想使用日达仙提升免疫力，建议在CART治疗结束后经过恢复期使用，并咨询主治医师意见。关注身体状况，如有任何不适及时就医。需注意：在使用任何药物前，务必咨询医生意见，确保药物安全并遵循医嘱使用。
王鑫
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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