问诊记录
患者因胃部不适寻求医生帮助，主要症状为胃胀和不消化，无其他明显症状。医生建议进行相关检查并根据情况开具药物。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：39
建议患者进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查以明确病情。根据症状，医生可能开具复方阿嗪米特肠溶片、二甲硅油片和莫沙必利片等药物以缓解症状。患者需注意遵医嘱用药，同时注意饮食习惯，每顿饭八分饱，吃后不要躺下。
侯森
主治医师
北京长城中医医院
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胸口往下一点和右上腹疼痛，伴有恶心，疑似胆囊疾病。患者女性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：84
病情判断：患者可能患有胆囊疾病，建议去医院进行检查。用药：可以尝试使用雷贝拉唑钠肠溶片、替普瑞酮胶囊和匹维溴铵片来缓解症状。生活建议：注意饮食，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。
侯森
住院医师
南阳市第八人民医院
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宝宝11个月，消化不良，大便不规律，有时两三天一次，大便酸，不臭。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
消化不良可能是由于饮食不当或肠道菌群失衡引起的。建议多喝水，适量喝酸奶，辅食清淡，如蔬菜泥、水果泥等。可使用益生菌补充剂如妈咪爱，按说明书服用，大便改善后可停用。饮食上注意调节，关心孩子的健康状况。
侯森
主治医师
北京长城中医医院
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发烧38.5℃，伴腹泻，血像高，细菌感染，肠炎。患者女性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：80
细菌感染（肠炎）：根据患者症状，诊断为细菌感染引起的肠炎。治疗上，建议使用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星）和胃黏膜保护剂（如雷贝拉唑钠肠溶片）。生活建议：注意饮食卫生，清淡饮食，避免油腻和辛辣食物，保持良好的休息和睡眠。
侯森
住院医师
南阳市第八人民医院
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患者咨询胃镜诊断及胃部健康问题，了解胃镜报告及幽门螺旋杆菌检测结果。患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
建议患者根据胃镜报告和医生建议进行治疗。对于幽门螺旋杆菌阳性，需要进行杀菌治疗。对于经常打嗝的情况，除了药物治疗外，生活中也要注意调养。遵医嘱用药，关注病情变化并定期复查。
侯森
主治医师
北京长城中医医院
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侯森医生寄语
用心为每一位患者服务，努力解决患者的咨询问题。
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