问诊记录
儿童反复发烧三天，伴有流鼻涕和轻微咳嗽，已服用头孢类抗生素。医生询问了用药情况和症状变化，考虑体内炎症和呼吸道感染可能。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：65
建议：继续服用头孢类抗生素，观察症状变化。如仍发烧，建议复查血常规和胸片。注意药物用量，避免超量服用影响肝功能。如肝功能受损严重，需及时就医输液保肝治疗。
董文辉
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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患者因支气管炎寻求治疗，已服用阿莫西林和百咳静颗粒有所好转。仍有黄痰，询问后续治疗建议和药品开具。患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
病情判断：患者疑似支气管炎，需继续治疗。用药建议：继续服用阿莫西林和百咳静颗粒，遵医嘱用药。如症状未缓解，考虑输液治疗。
董文辉
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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宝宝三个月，担心生长发育和脑部发育问题，因高龄产妇、保胎、新冠感染、脐带扭转、胎心异常等病史。患者女性30岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：87
病情判断：高龄产妇，宝宝有生长发育和脑部发育问题，建议做神经评测和头颅磁共振检查。用药：无。生活建议：注意宝宝的营养和睡眠，定期做儿保，保持良好的心态。
董文辉
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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孩子肚子疼不喝牛奶，咳嗽、鼻子干，大便困难，睡觉打鼾。患者男性2岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
乳糖不耐受可能引起孩子消化不良，建议避免牛奶，尝试低乳糖饮品；西替利嗪可缓解鼻塞和咳嗽；改善饮食，增加蔬菜摄入，改善排便习惯；注意观察打鼾情况，必要时咨询医生。
董文辉
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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宝宝咳嗽多日，夜间咳醒，疑似百日咳，需警惕肺炎。患者女性2岁10个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：52
百日咳阴性，需警惕肺炎。建议进行胸片检查，如确诊肺炎，可能需输液治疗。保持室内空气流通，避免宝宝受凉，注意观察症状变化。
董文辉
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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