问诊记录
患者半年多来感觉脾胃肝肾都有亏虚，症状包括脾胃运化失常、肝郁气滞等。寻求医生帮助开具合适的药物。患者女性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：42
从患者症状看，可能是阴虚寒湿内盛、肝郁脾虚导致的消化不良。建议医生开具药方时考虑患者的肝肾功能和药物过敏情况。用药期间如有不适，请及时线下就诊。同时，患者应注意生活规律，控制油腻饮食，适当锻炼，放松心情，避免生气。
王帅
主治医师
蔚县常宁乡卫生院
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一周多的干咳无痰，晚上睡觉前和早上起床后尤其明显，喉咙里痒痒的，想咳嗽，体温正常，身体不疼，最近吃了通宣理肺丸，效果不太明显。请问医生我应该怎么治疗？患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：56
根据患者的症状和舌苔情况，初步判断为肺阴虚引起的干咳。建议使用中药来滋养肺阴，缓解干咳症状。同时，注意休息，避免辛辣生冷食物，保持良好的生活习惯。可以使用右美沙芬和苏黄止咳胶囊来辅助治疗，饭后半小时服用即可。
王帅
主治医师
蔚县常宁乡卫生院
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74岁老人感冒发烧，体温38.3度，伴有留鼻水、喉咙干痒痛、咳嗽咽痛等症状，抗原检测暂时阴性。患者女性74岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：59
根据您的症状和体温，初步判断您可能患有感冒。建议您使用双氯芬酸钠栓、金叶败毒颗粒和维生素C片来缓解症状。同时，注意休息，多喝水，忌辛辣生冷。如症状加重或持续不改善，请及时就医。
王帅
主治医师
蔚县常宁乡卫生院
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我有眼睛干涩、视物模糊、睡眠不佳、肋间隐痛、夜间遗精频繁、手脚发麻、胃口不佳等症状，西医检查都正常，想请教中医的看法。患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：62
根据你的症状和体征，初步判断可能是神经衰弱、肾虚不固和肝肾阴虚。建议先治疗夜间遗精，改善睡眠质量。可以尝试服用金锁固精丸一周，然后再服用中药方剂。同时，注意生活规律和适当运动，避免过度劳累和精神紧张。
王帅
主治医师
蔚县常宁乡卫生院
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我妈妈最近总是失眠，很难入睡，肝肾功能正常，没有药物过敏史。请问可能的原因和治疗方法？患者女性51岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
根据您提供的信息，失眠可能与生活习惯、心理压力、身体健康等因素有关。首先，建议改善睡眠环境，保持规律的作息时间，尝试放松训练等非药物治疗方法。如果症状持续，可能需要考虑使用一些中成药或西药来辅助治疗。请注意，任何药物使用都应在医生的指导下进行。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
王帅
主治医师
蔚县常宁乡卫生院
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