问诊记录
4岁半，38斤孩子，中耳炎发烧，询问用药及生活注意事项。患者女性34岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
中耳炎可能需要抗生素治疗，请遵医嘱用药。发烧期间注意室内温度，多休息，饮食清淡，多喝水。
张云芳
主治医师
莆田学院附属医院
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孩子前额长期头痛，血检支原体弱阳性，已用药两天未见好转，无其他症状。患者男性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：7
长期头痛可能与多种因素有关，建议进行颅脑CT和脑电图检查以明确诊断。目前血检提示支原体感染，但头痛可能与感染无关。请保持良好的生活习惯和营养状态，如有病情变化及时就医。
张云芳
主治医师
莆田学院附属医院
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70天大婴儿腹泻、带血便、消化不良，最近一天拉三次，之前一天五六次，两天前停用乳糖酶和益生菌，母乳喂养，母亲食用了榴莲千层和可乐奶茶。请问这是什么情况？患者女性8个月29天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：86
根据宝宝的症状和化验结果，初步判断为乳糖不耐受和消化不良。建议继续给宝宝服用乳糖酶和益生菌，并注意母亲的饮食，避免辛辣、生冷等刺激性食物。同时，观察宝宝的排便情况，如有需要，可以再次进行大便常规检查。益生菌的用法是每次半包，一天三次。注意宝宝的喂养频率，78天大的婴儿母乳喂养通常建议每2到3小时喂一次，但具体时间可以根据宝宝的饥饿信号和需求来调整。宝宝一天小便很多次可能与母乳的成分有关，但也可能是宝宝的正常生理现象。至于吃奶呛着和哼唧扭身子，可能是宝宝的消化系统还不够成熟，或者是宝宝在寻找更舒适的喂养姿势。建议在喂奶时注意宝宝的姿势和吞咽情况，避免宝宝呛奶。同时，继续观察宝宝的排便情况和精神状态，若有异常，及时就医。
张云芳
主治医师
莆田学院附属医院
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两岁四个月宝宝嗜睡，无精神，已输水两天，炎症指标偏高。患者男性2岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
炎症可能是由于感染引起的，需进一步检查病原体类型。建议保持宝宝充足水分，遵医嘱使用抗感染药物，保持良好休息和清淡饮食，适当增加户外活动，避免过度劳累。
张云芳
主治医师
莆田学院附属医院
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孩子偶尔头疼，医生建议进行磁共振平扫加增强检查以明确病因。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
建议进行磁共振平扫加增强检查，以明确头疼的病因。根据检查结果，可能需要药物治疗或生活方式的调整。如检查结果显示有异常，请及时就医并遵循医生的治疗建议。注意检查前和检查后的注意事项，确保孩子安全。
张云芳
主治医师
莆田学院附属医院
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