问诊记录
患者因长期咳嗽、有痰、胸闷等症状咨询医生，并告知生殖器部位出现疱疹。医生初步判断患者可能存在肝火旺和脾虚痰湿重的情况。患者男性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：99
建议服用中药汤剂进行调理，具体药物包括止咳化痰、理气祛湿的药物。服药期间需注意避免辛辣油腻和寒凉生冷的食物，保持作息规律，避免劳累和熬夜。适当进行运动有助于恢复。注意生殖器疱疹的情况，可继续涂抹阿昔洛韦乳膏，如病情无改善或加重，请及时就医。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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情绪急躁易怒，思虑过多，熬夜，饮食不规律，大便粘马桶，腹胀排气多，胃口不好。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
肝火旺及脾胃虚湿重，建议调整生活习惯，保证充足睡眠，饮食清淡，必要时可服用消化药物，保持良好的饮食习惯。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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患者因舌底发紫、舌尖舌边红、舌苔白腻等症状咨询医疗建议。患者平时经常熬夜，情绪易波动。患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：49
疾病判断：根据患者症状及舌苔表现，可判断为心肝火旺、脾虚湿重。治疗建议：建议服用牛黄清心丸和木香顺气丸，以清心火、化痰，行气化湿。如家中正好有这两种药，可以按照药品说明服用。同时，注意避免辛辣油腻刺激性食物，多休息，避免过度劳累。如症状未缓解或加重，请及时就医。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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胃胀、便秘、失眠多梦，求中医治疗建议。患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
肝郁脾虚，建议使用舒肝解郁胶囊和健脾丸。调整饮食，避免辛辣油腻食物，保持规律作息，避免劳累。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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患者咨询关于健脾祛湿及肾虚调理问题，症状包括痰湿重、肝郁脾虚、气血不足等。患者女性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：67
疾病判断：患者存在痰湿重、肝郁脾虚及气血不足的情况。用药建议：建议先服用中药汤剂进行调理，以疏肝理气、祛湿、补益气血为主。药品通用名为中药汤剂。服用期间如有不适请立即停药并线下就诊。治疗同时需注意生活调整，包括饮食、休息和运动等方面。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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