问诊记录
胃痛胃胀、便秘、失眠，饮食不规律，喜欢辛辣食物。患者女性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：52
脾胃湿热可能是由饮食不规律和辛辣食物引起的，建议调整饮食，避免油腻、辛辣和生冷食物，保持饮食规律。可以使用护肝片和摩罗丹进行调理，并注意休息，避免熬夜。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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经常口臭，大便不规律，舌苔红。患者男性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：53
胃阴虚可能引起口臭和大便不规律，建议服用黄连清胃丸和养胃舒颗粒。注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好的作息，如有不适请及时就医。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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咳嗽、头痛，无怕冷，有鼻塞流鼻涕。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：48
病情判断：患者可能患有**风寒感冒**，伴有咳嗽和头痛。用药建议：建议使用三拗片、孟鲁司特钠片和左氧氟沙星片。生活建议：注意饮食清淡，多喝水，保暖，避免受凉。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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腰酸乏力，手脚冰冷，手淫多年，考虑肾阳虚。患者男性17岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：63
肾阳虚可能是您腰酸乏力的原因，建议您服用桂附地黄丸进行调理。同时，注意生活作息，适当运动，改掉不良习惯，如手淫，以增强机体阳气。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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嗓子疼、咳嗽、流鼻涕，想咨询药物治疗。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
感冒患者，建议服用感冒颗粒，注意饮食清淡，如有不适及时就医。
吴婷婷
主治医师
滨州市人民医院
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