问诊记录
患者因胃部不适和心脏早搏就诊，自述有反流性食管炎病史和焦虑症状。医生考虑胃部不适可能与焦虑抑郁有关，建议进行胃镜检查和心理咨询评估。患者男性43岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：86
患者可能患有胃食管反流病和焦虑症。治疗方案包括胃镜检查以确定胃部问题，以及口服抗焦虑药物观察。同时，注意生活方式调整，避免刺激性食物和情绪压力。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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右上腹部隐隐作痛，胃镜、结肠镜、腹部CT检查无异常，服用熊去氧胆酸和奥替溴铵治疗。患者女性62岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：39
疾病：消化系统疾病，重点：继续服用熊去氧胆酸和奥替溴铵，注意饮食，暂时不要吃油腻食物。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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我喝牛奶、酸奶、咖啡和豆浆，吃辣的食物后容易拉肚子，想知道这是什么原因？患者女性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
根据您的描述，可能是由于乳糖不耐受引起的。建议从每天喝10-20毫升的豆浆开始，慢慢增加量，并在喝豆浆前口服一粒米曲菌胺酶片。同时，避免食用过辣的食物，以减少肠胃刺激。请注意，逐渐适应是关键，切勿过快增加豆浆的摄入量。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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肠息肉切除术后出血不多，但大便中有少量不是新鲜的血液，腹部无不适，如何处理？患者男性71岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
在肠息肉切除术后，如果出现出血情况，需要根据出血量采取相应的措施。轻微出血可以暂时禁食并观察，若出血较多则需要立即到医院进行止血治疗。术后应密切关注出血情况，注意饮食调整，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。如有不适或出血加重，应及时就医。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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我今天突然腹泻，体温37.4度，头疼，舌苔很厚，不知道是不是吃坏了东西。请问这是什么病？患者男性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
根据症状和体征，初步诊断为急性胃肠炎，可能由细菌或病毒感染引起。建议口服布拉氏酵母菌散和米曲菌胰酶片，多喝温热的电解质水以防脱水。同时，注意休息，避免食用刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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