问诊记录
患者奶奶82岁，吞咽困难，只能吃流食。因年龄和疾病原因无法做胃镜检查，寻求用药建议。患者女性82岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
患者疑似食道或贲门问题导致吞咽困难。鉴于患者年纪较大无法做胃镜，建议首先尝试口服吗丁啉促进消化。如症状未缓解或心电图异常，应立即就医。在医疗资源有限的情况下，可通过静脉补液和雾化器（如有条件）来帮助患者缓解症状。对于老年患者吞咽困难的问题，应注意避免高风险治疗方式，尽量采取保守治疗。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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患者姨妈期间出现大量牙龈出血，询问是否是牙齿问题，医生怀疑可能与服用止痛药有关，建议检查口腔和血常规以明确诊断。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
建议患者暂停服用止痛药，并尽快就医检查口腔和血常规。医生将根据检查结果制定治疗方案。在生活中，注意口腔卫生，避免刺激性食物和药物。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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舌苔白厚，口干，牙齿不适，腹胀，血常规显示贫血，体重增加。患者女性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
脾虚可能引起舌苔白厚、口干、腹胀等症状，建议进行幽门螺杆菌呼气实验、腹部超声、肝功能和血常规等检查，同时可考虑补充叶酸和维生素B12，调整饮食结构，增加运动量，进行中医调理。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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血常规检查显示轻度贫血及血小板减少，患者询问病情及用药建议。患者女性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：8
轻度贫血和血小板减少需要继续用药，同时注意生活作息和饮食均衡，如多吃富含铁质和蛋白质的食物，保持充足睡眠，避免过度劳累。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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腹痛两天，疼痛主要集中在胃部，工作为夜班。患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：22
急性腹痛可能是由于幽门螺杆菌胃炎引起，建议进行腹部超声检查和幽门螺杆菌呼气试验。检查需空腹，建议挂消化科进行。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物。
邓志华
主任医师
山西医科大学第二医院
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