问诊记录
发烧38.5-39度,伴有咳嗽,用药后发热未减轻。患者男性5岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:58
流感可能性较大,建议休息、多喝水,使用退热药如布洛芬,必要时可考虑奥司他韦。生活上注意保暖,避免受凉。
王小莉
主治医师
海口市美兰区海府街道公园后社区卫生服务中心
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发热4天,伴有咳嗽和流鼻涕,无药物过敏史,曾接触过流感患者。患者女性1岁2个月
就诊科室:小儿内科
总交流次数:25
上呼吸道感染可能性大,建议使用地氯雷他定干混悬剂和百蕊颗粒,注意观察症状变化,多喝水,如有不适及时就医。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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孩子流感后咳嗽,干咳无痰,喉咙不适,无流涕。患者女性5岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:17
疾病:流感后遗症导致的咳嗽和咽喉不适。重点:建议使用百蕊颗粒和肺力咳合剂,注意休息,多喝温水,保持室内空气流通,饮食清淡,增强体质。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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发热咽痛,可能是流感、支原体感染等引起。患者寻求医生用药建议并希望开具处方。患者男性7岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:27
建议:根据症状,患者可能患有流感或支原体感染等疾病。建议先进行化验确诊,再根据化验结果选择适当的药物治疗。具体用药包括退烧药物、缓解咽痛的药物以及可能的抗生素和抗病毒药物。同时,注意用药期间如有不适,及时线下就诊。注意事项:患者提到有蚕豆病病史,用药需谨慎。具体药品名称需由医生开具处方后知晓,不能自行购买和使用。
王小莉
主治医师
海口市美兰区海府街道公园后社区卫生服务中心
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宝宝鼻塞严重,晚上哭闹,考虑感冒。已尝试部分药物未见效。患者女性9个月8天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:51
建议:宝宝鼻塞严重可能是感冒引起的。建议先观察宝宝情况,用温毛巾蒸汽熏鼻、喝温水缓解。如症状未缓解或加重,及时就医。同时,注意宝宝饮食和生活习惯,保持室内空气流通。药物方面,建议停用小儿氨酚黄那敏颗粒,继续服用地氯雷他定干混悬剂,并加用百蕊颗粒口服。使用海盐水鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞症状(需在医生指导下使用)。注意事项:用药需遵医嘱,切勿自行增减药物或更改用法。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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