问诊记录
吞咽困难三天，伴有咳嗽呛咳，咽喉红肿，咽痛，流涕，鼻塞。患者男性61岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：39
病情判断：患者可能患有急性咽喉炎，建议进行抗感染治疗。用药：抗病毒颗粒、蒲地蓝等抗病毒药物。生活建议：注意休息，避免辛辣刺激食物，保持室内空气流通。
汤胜楠
住院医师
郑州市第一人民医院
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甲状腺结节，BMI超标，血脂偏高，半夜憋气，心脏不适。患者男性35岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：46
甲状腺结节需关注，建议穿刺活检；BMI超标和血脂偏高，减重有效；睡眠呼吸暂停，建议呼吸科就诊；饮食注意均衡，适当增加餐次。
汤胜楠
住院医师
郑州市第一人民医院
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我有白痰、胸闷、血压波动的症状，持续十六天，想知道可能是什么原因？患者男性78岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：26
根据症状和检查结果，存在病毒性心肌炎的风险。建议进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查以确认诊断。治疗上，可能需要使用相应的药物，例如ACEI或ARB等降压药物，以及β受体阻滞剂等心脏保护药物。生活上，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态和健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和良好的睡眠习惯。
汤胜楠
住院医师
郑州市第一人民医院
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痰中带血丝，背部疼痛，想了解原因及治疗建议。患者女性32岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：11
痰中带血丝和背部疼痛可能是由于呼吸道或肺部疾病引起，建议进行胸部CT检查以排除肺炎、胸膜炎等可能性。可使用通络祛痛膏缓解背部疼痛，并注意休息和室内空气流通。
汤胜楠
住院医师
郑州市第一人民医院
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咳嗽、呼吸不畅、便秘，疑为甲醛中毒。患者男性21岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：43
呼吸系统疾病如咳嗽、呼吸不畅可能与吸烟史有关，建议戒烟和进行胸部CT检查；消化系统疾病如便秘、腹泻可能与肠道菌群失衡有关，建议口服肠道益生菌；若怀疑甲醛中毒，建议检测甲醛含量并做相应检查。生活上，建议保持室内通风，注意饮食规律，戒烟限酒。
汤胜楠
住院医师
郑州市第一人民医院
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