问诊记录
胃肠不适,急慢性胃肠炎症状,咨询治疗及用药。患者女性27岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:10
急慢性胃肠炎可能由肠道菌群失衡引起,建议使用酪酸梭菌活菌胶囊调节,注意饮食和生活习惯,定期复查。
袁剑
主治医师
湖口县中医医院
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左手乏力,疑似神经受压,寻求解决方案。患者男性40岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:19
患者左手乏力可能是由于神经压迫引起的,建议患者前往骨科就诊,进行X光或MRI检查。日常生活中注意避免长时间保持同一姿势,适当进行伸展运动,避免过度劳累。
袁剑
主治医师
湖口县中医医院
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感冒头疼,浑身疼,嗓子疼,高烧,已使用氨曲南和炎琥宁治疗,效果不明显。患者男性39岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
感冒可能由细菌或病毒感染引起,建议继续使用氨曲南和炎琥宁,注意休息和多喝水。若症状未改善,请及时复查。使用药物时,请遵医嘱,不要随意更换或增加剂量。
袁剑
主治医师
湖口县中医医院
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乏力消瘦3个月,做过多项检查无果,睡眠质量差,早上出汗。患者男性48岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:36
病情判断:考虑消耗性疾病,如肿瘤、结核或代谢性疾病,如甲亢、糖尿病等。用药:建议进行肝肾功能、血糖血脂检查,必要时进行结核T细胞斑点试验。生活建议:注意休息,保持良好心态,避免过度劳累。
袁剑
主治医师
湖口县中医医院
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乏力症状已持续两三周,无其他明显症状。患者女性20岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:20
乏力症状可能由多种原因引起,建议首先进行血常规、肝肾功能、血糖、血脂电解质、甲状腺功能和尿常规等基础检查。如无异常,可保持良好作息,适当锻炼。如有持续症状,请遵医嘱进行进一步检查和治疗。
袁剑
主治医师
湖口县中医医院
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