问诊记录
双侧输卵管堵塞，卵巢多囊，备孕困难患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：44
患者双侧输卵管堵塞，考虑试管婴儿或输卵管复通手术。需注意术后风险，建议患者和家人共同决策，保持良好生活习惯，降低风险。
张沁怡
主治医师
上海市第一人民医院
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月经规律但早孕试纸测不出，怀疑怀孕。患者女性26岁
就诊科室：妇科
总交流次数：19
疾病：考虑妊娠相关原因导致月经推迟。重点：建议观察月经是否按时来潮，必要时进行血hCG和阴超检查。生活建议：保持良好的生活习惯，注意休息，保持心情舒畅。
张沁怡
主治医师
上海市第一人民医院
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患者因月经不规律就医，确诊为多囊卵巢综合征。期间服用地屈孕酮后月经来潮，但第八天仍有出血。目前服用优思悦和定坤丹。患者女性24岁
就诊科室：妇科
总交流次数：43
建议继续服用优思悦止血并调节月经周期。可添加妥塞敏来止血。注意避免服用可能含有活血成分的药物或食物。保持作息规律有助于病情好转。定期复诊并遵循医生建议。
张沁怡
主治医师
上海市第一人民医院
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孕期出现点滴出血，询问原因及治疗建议。患者女性25岁
就诊科室：妇科
总交流次数：45
孕期出血可能是先兆流产的迹象，建议服用地屈孕酮片保胎，并注意休息。如出血量增多或伴有腹痛，应及时就医。复查时间建议在出血停止后的一周左右。生活上保持良好的休息状态，避免劳累。
张沁怡
主治医师
上海市第一人民医院
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我每个月大姨妈都提前几天，最近三个月分别是24、23和25天。有子宫肌瘤和内膜息肉，痛经不严重。请问这是什么原因？患者女性38岁
就诊科室：妇科
总交流次数：144
根据你的症状和检查结果，可能存在黄体功能不足和子宫腺肌症等问题。建议复查阴超和性激素六项，排除其他内分泌功能失调的可能。如确诊为黄体功能不足，可以在月经开始的第15天开始补充孕激素，常用药物是达芙通。同时，注意保持规律作息和健康生活习惯，避免过度减肥和压力大。对于子宫肌瘤和内膜息肉，需要定期复查，观察其变化情况。
张沁怡
主治医师
上海市第一人民医院
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