问诊记录
我有喉咙异物感、上腹不适和打嗝，持续半个月，想知道可能的原因和治疗方法。患者男性39岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
根据你的症状，可能的疾病包括食管炎、咽喉炎和胃炎。我建议你先用药治疗一周，包括抗生素和消炎药，如果对阿莫西林不过敏，可以加用这个药物。同时，注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。如果症状没有改善，需要进一步进行相关检查。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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肚子胀，胃镜检查为胆汁反流性胃炎和反流性食管炎，睡眠差，夜长梦多。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：69
胆汁反流性胃炎和反流性食管炎可以通过药物治疗和生活方式调整得到控制，建议复查肝功、心电图和肾功能后，使用泮托拉唑、伊托必利和阿莫西林（不过敏情况下）进行治疗，并注意生活作息和饮食卫生，保持良好心态。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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患者因上腹部痛、上腹部胀和打嗝就诊，诊断为糜烂性胃炎和十二指肠球部溃疡。咨询治疗和饮食建议。患者女性43岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
建议继续用药治疗，可选用泮立苏、伊托必利或莫沙必利等药物，阿莫西林不过敏的话也可使用。 注意调整饮食，避免刺激性食物，保持规律作息。暂不饮用牛奶，鸡蛋和水果可适量食用。定期复诊，根据病情调整治疗方案。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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血常规异常，怀疑脂肪肝，无肝炎和药物过敏史，无饮酒史。患者男性45岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
脂肪肝患者，肝功异常，建议复查肝功及B超，无用药指征，注意生活作息，避免饮酒、劳累和生气。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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乏力、食欲不振，怀疑患有乙肝。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
乙肝目前不能仅凭血液检查结果确定，建议您在当地大医院进行乙肝五项、肝功、腹部B超和乙肝病毒定量等检查。在等待结果期间，注意休息，保持良好的生活习惯。如确诊为乙肝，请遵医嘱进行相应治疗。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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宋伦阳医生寄语
做一个具有良好医德的专家。真心、诚意诊治每一位需要帮助的人。
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