问诊记录
发烧、头疼、咳嗽两周，肚子疼，嗓子不适，C反应蛋白升高，咨询感染治疗。患者男性16岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：28
呼吸道感染可能性大，需经验性治疗，待病原体明确后调整方案。建议休息、多饮水、保暖，并注意室内空气湿润。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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患者两天前开始干咳，咳后肺部不适，有支原体感染病史。寻求医生用药建议。患者男性30岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：17
急性呼吸道感染可能由病毒、细菌或支原体引起。建议对症治疗，可使用复方氨酚烷胺和强力枇杷露。注意药物过敏史和慢性病情况，遵医嘱用药。多喝水多休息有助于恢复，避免生冷辛辣刺激食物。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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哺乳期女性，夜间着凉，流清鼻涕，疑似急性呼吸道感染。患者女性32岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：17
急性呼吸道感染可能由病毒、细菌或支原体引起。建议患者继续服用双黄连口服液，并注意多喝水、多休息，避免生冷辛辣食物。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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患者因呼吸道疾病导致咳嗽、有痰、流鼻涕等症状，询问治疗方法。患者男性30岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：28
疾病判断：患者被初步判断为急性呼吸道感染。
治疗建议：针对患者的症状，建议先使用右美沙芬愈创甘油治疗咳嗽，如无效则加用左氧氟沙星。对于流鼻涕和鼻塞，可使用氯雷他定缓解。全身酸痛无力可使用布洛芬缓解疼痛。
生活建议：保持良好的生活习惯，如多喝水、保持室内空气流通，有助于恢复健康。
治疗建议：针对患者的症状，建议先使用右美沙芬愈创甘油治疗咳嗽，如无效则加用左氧氟沙星。对于流鼻涕和鼻塞，可使用氯雷他定缓解。全身酸痛无力可使用布洛芬缓解疼痛。
生活建议：保持良好的生活习惯，如多喝水、保持室内空气流通，有助于恢复健康。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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咳嗽、鼻塞流黄鼻涕两天，无发烧。患者男性15岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：27
急性呼吸道感染，建议使用连花清瘟或蒲地蓝消炎口服液。注意休息，保持室内空气流通，饮食清淡。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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