问诊记录
患者因喉咙痒、咳嗽、反胃就诊,已自行服用头孢、阿莫西林等药物但症状未缓解。医生询问了详细症状并给出检查建议。患者女性25岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:27
建议:患者需进行血常规、支原体检查,必要时拍胸片。目前症状可能是返酸导致,但需通过检查确诊。药物需根据检查结果来调整,不建议自行用药。治疗同时,注意保持良好的生活习惯,避免刺激性食物,保持充足休息。需注意:咳嗽加重可能与胃部问题无关,不要盲目服用胃酸药物。务必在医生指导下进行检查和用药。
张丹鹤
副主任医师
西安市安康医院
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饥饿感、反胃,怀疑消化系统问题。患者男性25岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:30
患者可能患有浅表性胃炎或幽门螺旋杆菌感染,建议进行相关检查。生活上注意规律饮食,避免熬夜,保持良好的生活习惯。如有幽门螺旋杆菌阳性,需规律治疗。
张丹鹤
副主任医师
西安市安康医院
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发烧39度,咳嗽有黄痰,无流鼻涕和鼻塞,怀疑甲流。患者女性20岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:42
病情判断:可能是感冒引起的发烧和咳嗽,需进一步检查以排除其他可能性。治疗建议:服用布洛芬混悬液退烧,注意休息和保暖。生活建议:避免受凉,保持室内空气流通,饮食清淡,多饮水。
张丹鹤
副主任医师
西安市安康医院
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患者询问吸烟不过肺的真实情况,对戒烟有疑问。患者男性22岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:7
吸烟时烟雾会经过肺循环,戒烟主要依靠意志力,建议避免接触烟草,保持良好的作息,适当锻炼,必要时可咨询医生使用尼古丁替代疗法或抗抑郁药物。
张丹鹤
副主任医师
西安市安康医院
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36岁,血糖血脂高,胸腔积液,咳嗽胸痛,求医生诊断患者女性36岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:82
病情判断:患者可能患有糖尿病、胸腔积液、肺炎等疾病。用药建议:建议患者尽快去医院进行全面检查,明确病因,根据医生建议进行治疗。生活建议:患者需要改变生活方式,加强运动,调整饮食,控制体重,保持良好的生活习惯。
张丹鹤
副主任医师
西安市安康医院
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