问诊记录
胃疼，空腹时较轻，饭后加重，躺着减轻。患者男性34岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：15
胃炎可能性较大，建议完善胃镜检查。可先服用奥美拉唑或雷贝拉唑等PPI类抑酸药。注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好生活习惯。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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体检发现乙肝抗体阳性，感觉乏力。患者女性33岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：11
乙肝抗体阳性通常表示对乙肝有了免疫力，无需特别治疗。保持良好的生活习惯，加强锻炼，避免接触乙肝患者，注意个人卫生。若出现乏力，可能是劳累或休息不足引起的，建议注意休息，必要时补充维生素。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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肚子不舒服、伴有呕吐和腹泻，持续两三天，考虑急性胃肠炎。患者男性22岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：19
急性胃肠炎可能性大，建议做血常规检查。若感染严重，可能需挂水治疗。注意休息，饮食清淡。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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口干舌燥，舌苔厚，消化不良，肚子胀气，排气困难患者男性31岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：75
病情判断：患者可能存在阴虚、湿热和消化不良等症状。用药：建议使用温补药方并适当调整，如口干舌燥可加养阴药，消化不良可服用消化药。生活建议：注意饮食，多吃清淡易消化食物，避免油腻、辛辣食物。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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拉肚子，肚子咕咕叫，一天都是这样。患者女性20岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：30
患者可能患有急性胃肠炎，建议先服用蒙脱石散，注意饮食清淡，避免油腻和生冷食物，严重时需医院检查治疗。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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