问诊记录
拉肚子两天，血检白细胞3.49，C反应蛋白30.2，询问治疗建议。患者女性49岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：16
患者白细胞轻度降低，C反应蛋白显示炎症感染，目前症状有所好转。建议无需继续用药，注意休息和清淡饮食，定期复查。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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风寒感冒，喉咙冒凉气，胃部不适，嗳气。患者男性31岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：64
患者患有风寒感冒，建议使用小柴胡颗粒治疗，注意多喝水，保持休息。胃部不适和嗳气可使用达喜或伊托必利等药物缓解，同时可考虑使用健胃消食片或益气和胃胶囊等中成药。生活上应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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胃部不适，疑为萎缩性胃炎或糜烂性胃炎，生活习惯良好，经常用药。患者男性35岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：10
反流性胃炎可能由于胆汁分泌过多导致，治疗需注意药物控制和情绪调节，建议保持心情愉悦，多运动，避免过度劳累，注意饮食卫生。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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小腹突然凸起并伴有剧烈疼痛，疑似腹部疾病，需进一步检查确诊。患者女性22岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：16
腹痛可能是由于多种原因引起的，如肠扭转、卵巢囊肿等。建议患者进行腹部B超和妇科B超检查，以便明确诊断。生活上，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，适当运动。若疼痛加剧，请及时就医。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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肝功能指标异常，食欲不振，口苦，尿黄，伴有耳鸣。患者男性46岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：12
肝功能异常可能与肝郁气滞、脾胃虚弱有关，建议服用柴胡疏肝散或逍遥散。注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好作息，定期复查肝功能。
林海
副主任医师
张家港市中医医院
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