问诊记录
头晕、咳嗽、发热，有高血压史，口中和嗅觉丧失。患者男性24岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：29
头晕和咳嗽可能由感冒或新冠引起，建议患者去发热门诊就诊，测核酸，必要时做胸部CT。血压高需控制，建议患者定期监测血压。如有口中和嗅觉丧失，可能与新冠有关，需进一步检查。生活上，建议患者多休息，保持良好的生活习惯。
王士涛
副主任医师
柘城县人民医院
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腔隙性脑梗患者，左脑堵得慌，左耳耳鸣，求治疗方案。患者女性36岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：23
针对患者的腔隙性脑梗，建议进行血压、血糖、血脂、颈动脉彩超和头颅MRA检查，以排除其他病因。如无异常，可控制饮食、适量运动。若伴有耳鸣，建议耳鼻喉科检查耳朵，并考虑心理因素，可能需要心理科咨询和疏导。
王士涛
副主任医师
柘城县人民医院
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四维彩超检查发现胎儿侧脑室宽度异常，咨询医生是否需要进一步治疗。患者女性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：11
胎儿脑室增宽目前不需要特殊治疗，建议定期产检，保持良好的生活习惯。若侧脑室宽度超过一厘米，则需考虑羊膜腔穿刺术。生活上注意避免过度劳累，保持良好的心态。
王士涛
副主任医师
柘城县人民医院
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脑出血一年，有高血压，血压控制可，疑虑疾病影响性功能。患者男性44岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：22
脑出血患者应保持血压稳定，可口服吡拉西坦片、地巴唑片等药物，并进行物理治疗。保持健康心态，乐观面对疾病，如有性功能问题，建议咨询泌尿外科或男科。
王士涛
副主任医师
柘城县人民医院
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头痛半月，伴有恶心呕吐，疑为脑部疾病。患者男性18岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
患者头痛伴有恶心呕吐，考虑为神经血管性头痛，建议进行头颅CT和TCD检查，如无异常，可考虑使用解热镇痛药物。同时，注意休息，减少饮酒，保持良好的生活习惯。
王士涛
副主任医师
柘城县人民医院
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