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王士涛

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执业证:1104********139

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院 神经内科

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王士涛医生介绍
专业擅长
神经内科常见疾病。
个人简介
王士涛   副主任医师 毕业于郑州大学医学院,本科学历,中华医学会商丘分会会员,毕业后一直在神经内科从事临床工作,2014年在北京大学人民医院神经内科及癫痫中心进修一年;发表数篇国家级论文,十几年来在工作中积累了丰富的临床经验,对内科急、危、重症病人有比丰富的治疗经验,擅长治疗头晕,头痛,偏瘫,脑梗塞、脑出血、高血压病,帕金森病,癫痫等神经内科疾病。在急诊icu锻炼,积累了重病人的抢救经验!
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8***z
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:
问诊类型:健康咨询
2023-02-23
科普文章

文章 脑卒中患者出院后面临哪些风险及如何预防?

脑卒中患者出院后也会面临多种风险及临床并发症。如不及时处理,会降低患者的生存质量,严重可面临病情的加重甚至威胁生命。 01 摔倒与坠床 跌倒坠床:脑卒中患者由于中枢神经损伤而导致肢体功能障碍,肢体协调功能减退,出现肢体无力、步态改变、活动受限、平衡功能失调、意识不清等,也可由于面湿滑或不平、光线不足等环境因素,均易导致跌倒坠床事件的发生。 预防: 脑卒中患者出现头晕或眩晕时,卧床休息。 患者改变体位时注意动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。 将患者经常使用的物品放于患者容易拿取的地方。 注意地面要防滑,穿防滑鞋,防止跌倒。可在家中安装扶手,也可使用拐杖等。 入厕,沐浴或外出时有人陪伴,并站于患者患侧。 也可使用带床档的床,防止患者坠床。 家中尽量不使用蹲位坐便。 02 感染 感染:是脑卒中患者常见并发症之一,多见于偏瘫的患者,因患者活动不便或瘫痪在床,排痰功能会有所减退,发生肺部感染几率就会增高,如坠积性肺炎等,也会因此发生尿路感染或尿失禁。 预防: 患者意识清晰,鼓励病人多饮水。 通常 2~4 小时翻身一次,拍背一次,更换一次体位。 每次大小便后及时清洁,保持会阴部清洁,干燥。 留置尿管者,遵循无菌操作,每 10—15 天更换尿管一次,及时倾倒尿液,观察尿液颜色。 03 压疮 压疮:又叫褥疮,是指因身体长时间在压力下而导致的皮肤和皮下组织的损伤,可表现为局部皮肤发红,严重者皮肤受损组织坏死,甚至损害到骨骼。 预防: 避免或消除对组织的压力,可使用气垫床或软海绵床垫。 避免摩擦力和剪切力,翻身时注意抬起患者,受压部位不宜按摩。每 2 小时翻身,拍背一次,观察受压部位皮肤。 营养不足,尤其是有低蛋白血症者,压疮发生的几率大大增加。所以,一定要注重营养的补充。 多鼓励患者活动。 04 误吸 误吸:是脑卒中患者功能障碍中最常见的并发症之一,指固体食物、流质、口咽分泌物都可通过声门进入呼吸道。由于吞咽生理机制受损,误吸的情况会更频繁,易导致误吸性肺炎的发生,严重者可致命。 预防: 体位调节:选择 30-45°半卧位是最佳体位,头部前屈、患侧肩部垫枕、健侧进食,减少患侧食物的残留和防止误入气道。昏迷患者头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。 留置胃管患者,将床头抬高 30 度,喂后 1 小时勿翻身。 呕吐时头偏向一侧。 有呛咳患者,勿用吸管饮水,饮水杯用广口杯或使用勺,尽量不饮饮料等液体食物,饮水时低头。 进食的注意事项:进食前避免运动,宜小口进食,食物以选择半流食为主或糊状食物,进食速度不宜过快,细嚼慢咽反复吞咽,进食后避免平躺,体位选择坐位,若出现强烈呛咳反应,应立即停止进食。 咳嗽与呼吸训练:鼓励患者咳嗽排痰及呼吸训练,增强保护性的生理反射恢复,保持呼吸道通畅。 05 深静脉血栓 深静脉血栓:脑卒中患者由于高龄、卧床、不同程度的肢体偏瘫,血管壁会有损伤,血流缓慢,淤滞,血液出现高凝状态等,较易并发下肢深静脉血栓,多在脑卒中第 1 周内即可发生,如果未得到及时和正确的治疗,可能长时间影响患者的生活质量,一些病人则可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。 预防: 早期功能锻炼能有效预防下肢深静脉血栓。从而促进局部血液循环,促进静脉回流。做下肢按摩或蜷、伸动作,每日 2 次,每次 30 分钟。每日温水泡脚。 物理方法:抬高患肢,穿弹力袜,避免腘窝部垫枕,加强主动或被动等长,等张功能锻炼,以发挥肌泵作用,促进静脉回流。也可以使用间歇充气加压治疗设备,通过序贯地从踝,小腿至大腿周期性加压与松弛,加速下肢静脉回流。 如果卧床患者出现下肢水肿,暂时限制活动,及时去医院检查。 06 烫伤 烫伤:脑卒中患者偏瘫,意识不清,感觉障碍,丧失痛温觉时,烫伤就容易发生。 预防: 偏瘫,意识不清楚者,尽量不使用热水袋,或使用过热的水洗浴。 必须使用热水袋时,必须在外包裹毛巾,避免热水袋直接接触皮肤。 为感觉障碍的病人喂食时,可在腕关节内侧感受,以不感觉烫为准,避免温度过高烫伤口腔。 不使用偏瘫侧肢体接触热水,发热物品等。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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问诊记录

头晕、咳嗽、发热,有高血压史,口中和嗅觉丧失。患者男性24岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:29

医生建议:头晕咳嗽可能由感冒或新冠引起,建议患者去发热门诊就诊,测核酸,必要时做胸部CT。血压高需控制,建议患者定期监测血压。如有口中和嗅觉丧失,可能与新冠有关,需进一步检查。生活上,建议患者多休息,保持良好的生活习惯。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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腔隙性脑梗患者,左脑堵得慌,左耳耳鸣,求治疗方案。患者女性36岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:23

医生建议:针对患者的腔隙性脑梗,建议进行血压、血糖、血脂、颈动脉彩超和头颅MRA检查,以排除其他病因。如无异常,可控制饮食、适量运动。若伴有耳鸣,建议耳鼻喉科检查耳朵,并考虑心理因素,可能需要心理科咨询和疏导。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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四维彩超检查发现胎儿侧脑室宽度异常,咨询医生是否需要进一步治疗。患者女性34岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:11

医生建议:胎儿脑室增宽目前不需要特殊治疗,建议定期产检,保持良好的生活习惯。若侧脑室宽度超过一厘米,则需考虑羊膜腔穿刺术。生活上注意避免过度劳累,保持良好的心态。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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脑出血一年,有高血压,血压控制可,疑虑疾病影响性功能。患者男性44岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:22

医生建议:脑出血患者应保持血压稳定,可口服吡拉西坦片、地巴唑片等药物,并进行物理治疗。保持健康心态,乐观面对疾病,如有性功能问题,建议咨询泌尿外科或男科。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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头痛半月,伴有恶心呕吐,疑为脑部疾病。患者男性18岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:20

医生建议:患者头痛伴有恶心呕吐,考虑为神经血管性头痛,建议进行头颅CT和TCD检查,如无异常,可考虑使用解热镇痛药物。同时,注意休息,减少饮酒,保持良好的生活习惯。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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头痛,一氧化碳中毒史,磁共振显示脑白质病变,需住院治疗。患者女性25岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:84

医生建议:一氧化碳中毒性脑病可能性大,需住院治疗。建议尽快就医,避免延误病情。保持良好的心态,配合医生治疗。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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头晕、心跳强烈、失眠、晕倒,无大小便失禁,脸色偏黄,易累。患者女性33岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:21

医生建议:头晕心跳过快晕厥等症状可能由心源性晕厥或后循环缺血引起,建议进行动态心电图、心脏彩超和TCD多普勒等检查,如有需要再进行脑血管MRA检查。生活上注意休息,避免过度劳累。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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头疼三天,阵发性疼痛,无咳嗽和高血压。患者男性34岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:9

医生建议:患者头疼可能是神经血管性头痛,建议进行头颅CT和TCD检查。如症状轻微,可先服用尼莫地平片和都梁软胶囊观察。注意休息,保持良好的生活习惯,如症状持续或加重,应及时就医。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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晚上入睡困难,睡眠质量差,询问改善睡眠的方法。患者男性23岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:15

医生建议:睡眠障碍可能是由于生活习惯不良引起,建议改善生活习惯,如减少晚间电子设备使用,适量运动,避免午睡,减少咖啡因摄入等。可尝试使用安神补脑液,但若七天无改善,应停止使用。同时,进行减压运动有助于改善睡眠质量。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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左小腿麻木,偶尔血压高,无糖尿病史,无外伤史。患者女性54岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:12

医生建议:腰椎病、脑梗死、神经损伤可能是引起麻木的原因,建议先进行核磁共振检查。保持良好的生活习惯,适当运动,避免长时间保持同一姿势,饮食清淡。如有病情加重,及时就医。

王士涛

副主任医师

柘城县人民医院

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入驻时间 2023-02-23 11:43:40
王士涛医生的治疗经验
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