问诊记录
患者因疲劳、失眠及耳鸣等症状寻求医疗咨询，医生初步判断为脾虚痰湿。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
建议进行健脾祛湿治疗。具体用药需根据患者病情和生活习惯制定。治疗期间，注意调整生活习惯，保持良好的作息规律，如有不适，及时线下就诊。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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心悸、心率加快，长期服用富马酸比托洛尔片和利伐沙班片，想增强抵抗力。患者男性54岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
房颤患者应避免使用玉屏风颗粒，保持规律饮食、适量运动，可使用祛湿颗粒缓解口干，继续服用现有药物。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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患者因高血压、冠心病服用西洋参丹参三七，感冒期间咨询是否继续服用。患者女性80岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：62
建议：患者感冒期间暂停服用西洋参等滋补药物，以免影响感冒恢复。平时服用西洋参时需注意剂量和方式。针对高血压和冠心病，继续按时服用相关药物。西洋参平时可适量服用，具有补气养血作用。具体服用方法遵医嘱或说明书进行。注意：生活规律，保持健康的生活方式。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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早泄半年，怕冷，运动后出汗，头部出汗，大便不成型，小便次数多，舌红苔黄白腻。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：36
早泄可能与体内湿热有关，建议同时清热祛湿。可服用清热祛湿的药物，如六味地黄丸。注意生活作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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患者因心口堵、情绪不佳等症状咨询医生，医生询问了患者的舌头情况和病史后，怀疑为肝郁脾虚。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
患者被诊断为肝郁脾虚，治疗以疏肝解郁健脾化湿为主。用药需考虑患者的肝肾功能和药物过敏史。同时，建议保持良好的生活习惯和饮食习惯以促进恢复。如有不适，请及时线下就诊。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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