问诊记录
早上醒来左边胸口隐隐作痛，疑似针扎，侧睡时疼痛，无加重或减轻，无剧烈运动，不确定伸懒腰时是否疼痛。患者男性21岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：20
建议患者注意观察疼痛变化，避免可能加剧疼痛的动作，如剧烈运动或特定姿势。如疼痛持续，应进行心电图检查以排除心脏问题，并遵医嘱进行进一步治疗。保持良好的生活习惯，关注自身健康。
孙英杰
主治医师
日照市中医医院
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肢体麻木，活动不便，想了解鼠神经生长因子治疗情况。患者男性36岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：8
神经损伤可使用鼠神经生长因子治疗，需医生诊断后开具处方。建议保持良好生活习惯，加强营养，避免过度劳累。
孙英杰
主治医师
日照市中医医院
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儿子偶有头疼，血压110-160mmHg，化验单指标异常。患者男性22岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：20
高血压可能存在遗传倾向，建议通过健康的生活方式降低风险。肥胖是高血压的危险因素，建议减轻体重。血压持续高于140mmHg时，需考虑服用降压药。
孙英杰
主治医师
日照市中医医院
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新冠后出现心慌气短，坐立不安，已做心脏彩超和肺CT检查，心脏彩超显示心动过速和心室壁运动异常。患者男性22岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：79
心肌缺血可能由新冠后遗症引起，建议患者多休息，戒烟戒酒，服用中药治疗，并注意生活作息。
孙英杰
主治医师
日照市中医医院
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脂肪代谢产生尿酮，询问处理方法和减肥药物。患者男性35岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：9
脂肪代谢主要通过肝脏转化为能量，尿酮为副产品，建议饮食均衡，增加运动。减肥药物如左旋肉碱和奥利司他，需在医生指导下使用，注意可能副作用。生活建议：保持良好饮食习惯，适量运动。
孙英杰
主治医师
日照市中医医院
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