问诊记录
患者询问关于脑梗死死因链及如何填写相关死因报告，提供患者六年前得脑梗塞，长期瘫痪，近期无征兆去世的病史。患者女性77岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：18
患者可能是由脑梗死合并冠心病导致的心源性猝死。在填写死因报告时，应包括脑梗死病史、长期卧床及突然死亡的情况。如有冠心病诊断，也应一并填写。对于症状描述，可简要记录呼吸心跳停止等紧急情况。
苏洪山
主任医师
东营市人民医院
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83岁老人出现口干、口苦、口麻、口涩、肚子反饱不想吃饭但又饿的症状，伴有高血压，是否需要进一步检查和治疗？患者男性82岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：27
根据症状和检查结果，老年消化不良可能是主要原因。建议口服复方阿奇米特和含化山楂片缓解症状。同时，注意补水和保持良好的心态和生活习惯。如有嘴角麻木等异常情况，应及时就医。
苏洪山
主任医师
东营市人民医院
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低钾低钠导致抽搐，疑似饮食和利尿剂使用不当引起。患者女性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：10
低钠低钾可能是利尿剂使用不当或饮食摄入不足导致，建议减少利尿剂用量，注意饮食均衡。如症状频繁发作，建议住院治疗，严重低钠有危险，需加强关怀。
苏洪山
主任医师
东营市人民医院
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肌酐升高，胃肠镜摘除息肉后，血压80-120，血糖正常，无肌酐升高史。患者男性60岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：8
肌酐升高可能是肾前性因素或检验误差，建议复查血肌酐，并进行肾脏B超、尿常规和肾功能检查。保持低盐、低脂饮食，适量运动，避免过度劳累，定期体检。
苏洪山
主任医师
东营市人民医院
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手脚麻木3月余，已住院治疗，小针刀效果不理想，颈椎椎管狭窄。患者男性60岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：29
脊髓病变可能由脊髓受压或变性引起，治疗需针对病因。建议患者前往骨科就诊，避免小针刀治疗。治疗以营养神经为主，建议戒酒，生活上减少手机使用时间，保持乐观态度。
苏洪山
主任医师
东营市人民医院
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