问诊记录
宝宝病毒感染后出现咳嗽和鼻塞，无流鼻涕，大便正常，咳嗽时有痰，宝宝不会咳痰。患者男性4个月28天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：62
病毒感染后咳嗽和鼻塞，建议少量多次喂奶，适当喂水，晨起拍背，观察三天，如症状未好转可考虑口服易坦静化痰。注意预防感冒，避免再次感染。
王波
主治医师
大同市第一人民医院
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宝宝维生素D偏低，偶尔忘记吃补钙和维生素D滴剂。患者男性1岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：34
维生素D缺乏需要规律补充，建议口服维生素D滴剂和健敏思，同时注意适度日照户外活动以促进钙吸收。AD暂时不需要再服用了。
王波
主治医师
大同市第一人民医院
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患者晚上发烧38.5℃，打针四天未好转，伴有嘴巴疼、不想吃东西等症状，询问是否需要继续打针和如何处理。患者男性2岁1个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
考虑到可能是疱疹性咽峡炎，建议继续口服头孢和四季抗病毒合剂，并喷开喉剑。同时，注意饮食，避免太甜太油腻生冷食物。如今晚体温继续升高，需要再次打针。一般疗程在7天左右，记得复查血常规。
王波
主治医师
大同市第一人民医院
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宝宝反复发烧2天，最高39.6度，扁桃体发炎，吃药后仍然发烧，是否需要复诊化验血常规？患者男性1岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
宝宝可能患有扁桃体炎，需要继续服用开的药物，并注意观察体温变化。饮食上应以清淡为主，避免太甜、太油腻和生冷食物。同时，少量多次喂水，每次20ml左右，隔一个半小时喂一次，以保持水分平衡。如果明天晚上体温仍未好转，建议去医院复诊并进行血常规化验，以便更精确地了解宝宝的病情。
王波
主治医师
大同市第一人民医院
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宝宝右下腹痛、呕吐、不排便一天多，无发热。患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
疾病考虑为急性肠系膜淋巴结炎或急性阑尾炎，建议给予复方胃蛋白酶和吗丁啉治疗，注意饮食，观察症状变化。若症状加重或持续不缓解，应及时就医。生活建议：注意腹部保暖，避免进食油腻、生冷食物。
王波
主治医师
大同市第一人民医院
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