问诊记录
室友心慌失眠，疑似患有心肾不交。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
心肾不交可尝试使用养心安神丸或针灸治疗，建议保持良好作息，避免过度劳累，适当放松身心。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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精神疾病确诊已几年，曾服用中药治疗无效，询问舍曲林盐酸的适用性。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
疾病需根据具体症状确诊，治疗需个性化方案。建议节制房事，以助病情恢复。生活上注意保持良好心态，避免过度劳累。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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高血压病患者寻求用药建议与处方，希望了解如何正确治疗与管理高血压。患者男性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
诊断：患者患有高血压病。建议：推荐患者使用氨氯地平进行降压治疗，按时按量服用。用药期间如有不适，请及时线下就诊。医生应提供详细用药指导和生活建议，帮助患者有效管理高血压。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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怕冷，四肢冰凉，腰痛，腰膝酸软，盗汗，全身疲软无性欲。患者男性48岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
肾阳虚和肾阴虚可能同时存在，需详细检查后治疗。建议保暖，适当运动，保持良好生活习惯，具体用药请遵医嘱。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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血糖时高时低，服用二甲双胍和达格列净，肥胖且有饮酒习惯。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
糖尿病患者血糖控制不稳定，可能与肥胖和饮酒有关。建议监测血糖，调整药物剂量，并注意饮食和运动。重点：调整药物剂量，监测血糖，改善生活方式。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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