问诊记录
间断性右偏深感觉异常，既往有腔隙性脑梗塞病史，血压不稳定。患者女性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：48
腔隙性脑梗塞可能与缺血有关，建议进行颅内血管评估检查和动态血压监测。血压问题需心内科医生调整治疗方案。建议改善生活方式，如控制饮食、适量运动等。药物治疗包括拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、甲钴胺片等，需遵医嘱。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者父亲突发大面积脑梗，一直在寻找栓子来源。现在核磁报告显示有新梗塞，家属担心病情发展。寻求医生建议下一步治疗方案及康复方法。患者男性72岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：103
建议：对于新梗塞，需密切关注病情发展并继续排查栓子来源。在康复治疗方面，考虑使用高压氧舱和硬脊膜外电刺激技术，但需专业评估。确保蛋白摄入量足够，关注蛋白消耗问题。定期门诊随访，调整治疗方案。注意：电刺激技术安全与否需专业评估。关注患者病情变化。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者因中枢性发热咨询医生，寻求治疗建议。患者男性52岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：35
建议：对于中枢性发热，可以尝试口服溴隐亭治疗。如无效或持续时间较长，且排除感染后，可考虑短期使用激素氢化可的松治疗。同时需注意补液，避免入量不足。康复对于神经损伤造成的后遗症状是有帮助的。注意：使用药物治疗需遵医嘱，注意药物副作用与禁忌症。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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头痛加剧，口臭，抑郁，服用中药效果不稳定。患者男性42岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：47
头痛可能与焦虑抑郁有关，建议完善颅内影像核磁和经颅多普勒检查排除器质性病变。抑郁需抗抑郁药物治疗，可咨询心理科。生活上注意血压变化。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者因头晕咨询医生，了解到脑梗可能与头晕有关。寻求医生建议完善颅内外评估并监测血压。患者女性75岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
建议完善颅内外评估（如MRA、TCD、颈部血管超声）以了解血管状况。对于头晕症状，可加用敏使朗或西比灵进行对症治疗。同时监测双侧血压，注意生活习惯和饮食调整。请注意遵循医生建议进行治疗和生活调整。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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