问诊记录
头部外伤后出现头晕症状，求医生分析病情。患者男性69岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：15
外伤性出血目前没有手术指征，建议保守治疗，如休息、营养支持等。如有头晕症状，可能是出血后继发形成的脑水肿引起，建议继续治疗并观察症状变化。生活上注意避免过度劳累，定期复查。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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脑部磁共振显示多发陈旧缺血、微出血病灶和脑萎缩，血脂低密度脂蛋白偏高，轻度低蛋白。患者男性69岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
脑缺血和脑萎缩是不可逆过程，需长期服用控制血压、血糖、血脂的药物和口服阿司匹林，预防卒中。注意饮食，控制血脂，加强锻炼，保持良好心态。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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视力偏差，疑为偏盲。患者男性53岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
偏盲可能由皮层损伤引起，需逐步恢复；可辅助使用甲钴胺、神经妥乐平等药物促进神经修复；长期口服二级预防药物对控制动脉粥样硬化性栓塞和动脉狭窄至关重要，同时注意生活作息，保持健康饮食。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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顽固性呃逆，脑梗死病史，服用多种药物，寻求治疗建议。患者男性66岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
顽固性呃逆可能由中枢神经系统、胸肺部、消化道等问题引起，建议定期复查颅内影像，如核磁MRI+MRA。长期服用抗血小板、他汀类药物，监测血常规、生化，必要时调整用药。血压控制在正常范围，戒烟限酒，预防卒中复发。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者近期频繁感冒，鼻塞，血压偏高，考虑脑出血可能。患者女性62岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：63
脑出血患者目前处于昏迷状态，需保守治疗，包括降颅压、维持生命体征稳定等。建议在地级市人民医院进行治疗，如需更高级别的治疗，可考虑转院。同时，做好心理准备，保持冷静，尽早了解预后的可能性，对早期治疗的决定有帮助。生活建议：保持良好的心态，注意休息，避免劳累，遵循医嘱进行治疗。
温淼
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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