问诊记录
颈椎和肩膀在活动时疼痛，活动受限，可能是由于长时间的不良姿势或过度使用肌肉引起的软组织挫伤，如何缓解？患者女性34岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：9
根据症状，初步判断为软组织挫伤。建议避免长时间保持同一姿势，定期休息和伸展，局部热敷或冷敷可以缓解疼痛。适当的物理治疗和按摩也可能有所帮助。如需止痛药物，应在医生的指导下使用，并注意药物的副作用和正确的用法。改善生活习惯和进行物理治疗同样重要。
王建喜
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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左上肢麻木并伴有发红，接触热水后症状加重，哺乳期。患者女性32岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：20
神经麻木可能与神经受压或血管问题有关，可考虑使用甲钴胺进行神经修复。哺乳期妇女使用甲钴胺安全，但需医生指导。建议保持良好生活习惯，避免长时间保持同一姿势，必要时结合其他药物治疗。
王建喜
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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我颈椎不舒服10年，最近右手无力和麻木，做了两次颈部MRI，想请医生看看病情是否加重，应该如何治疗？患者男性38岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：52
从MRI结果来看，颈椎病可能是导致你手部无力和麻木的原因。首先，需要停止可能加重病情的治疗方法。可以继续使用甲钴胺片，并考虑添加依托考昔片、妙纳片和腺苷钴胺片。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头工作或玩手机，减少对颈椎的压力。如果你在备孕期间，尽量减少药物的使用，甲钴胺片是相对安全的选择。
王建喜
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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患者因颈椎3.4节压迫脊神经而出现头晕、走路失调和视力模糊，正在服用抗抑郁药和降压药，寻求不冲突的治疗方案。患者男性51岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
针对患者的症状，建议使用扩血管药物和营养神经药物来改善血液循环和减轻头晕。同时，强调了保持良好的坐姿和站姿、避免长时间低头或过度使用电子设备的重要性，并推荐了颈部按摩和热敷作为辅助治疗方法。定期复查和进行物理治疗也是非常必要的。
王建喜
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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腰部和下肢出现异常感觉，按摩后加重，腰部一圈包括肚子不舒服，皮肤触觉不好，走路怪怪的感觉。患者女性59岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：42
颈椎病可能引起脊髓受压，建议及时就医检查。治疗上可考虑颈前路融合术，但需注意手术风险。术后注意休息，避免剧烈活动。生活上，保持良好的坐姿和睡姿，适当锻炼，减轻症状。
王建喜
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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