问诊记录
我最近感觉不适，可能是心衰了？以前从未有过心脏问题，已经开始服用口服螺内酯和赛米，昨天才开始。还需要其他药物吗？我们担心住院会影响休息，病情加重。可以在家治疗吗？患者女性78岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：27
根据你的情况，首先要治疗的是心衰，住院可以进行静脉泵入利尿药和其他改善循环的药物治疗，同时也可以密切监测你的血液指标和肝功能。另外，考虑到你的肾功能不全，所有用药都需要调整剂量。请务必重视并遵循医生的建议，定期复查和调整治疗方案。
郝敏
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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我在体检中发现肺部有结节影，曾经得过肺结核，想知道是否需要担心？患者女性23岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：36
根据你的描述，可能是过去的肺结核留下的病灶。建议你尽快去胸科医院做CT检查，比较两次的结果，确定是否有变化。即使是稳定的钙化灶，也需要定期随访。平时注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免再次感染。
郝敏
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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患者已脱离呼吸机，改用高流量氧插鼻呼吸，血氧饱和度稳定，但担心病情恶化和继发感染，询问治疗和注意事项。患者男性68岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：10
患者的病情有所好转，但需要关注继发感染的风险。建议监测细菌和真菌指标，调整激素用量，必要时进行CT检查和使用尼达尼布。丙球疗程一般为5-7天，血白蛋白下降到30以下时考虑输白蛋白。无创呼吸机的参数需要根据具体情况调整。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免交叉感染。
郝敏
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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108斤，156厘米的女性患者，曾因急性肺栓塞住院，现需进行宫腔镜手术，询问是否需要继续服用抗凝药物利伐沙班？患者女性63岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：31
根据患者的病史和用药情况，建议在手术前12小时～24小时停用利伐沙班，改为低分子肝素。术后恢复用药应根据出血情况而定。如果术后没有出血，可以恢复低分子肝素，观察一段时间后再考虑换回利伐沙班。请与妇科医生沟通，了解具体的用药方案。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，定期活动，注意饮食和休息，预防血栓形成。
郝敏
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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咽喉痛、声音嘶哑、咽干、咽痒、痰多，血沉高，求分析原因及治疗方案。患者男性51岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：48
急性咽喉炎可能由感染或过敏性炎症引起，血沉高可能需进一步检查。建议使用桃金娘油、蓝芩口服液或康复新液，注意漱口。泼尼松减量观察，复查血常规和ige。保持口腔卫生，避免刺激性食物。
郝敏
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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