问诊记录
插胃管后打进流食却一直呕吐，做过碘水造影显示正常，担心是幽门梗阻，求助医生。患者男性59岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：15
根据症状和检查结果，初步判断可能存在幽门梗阻。建议暂停食物推注，改为静脉营养。同时，需要进行碘油造影等进一步检查来确定具体原因。生活中，应注意饮食规律，避免过度进食和摄入难以消化的食物。
杨盛力
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者家父刘义昌诊断为肝门胆管癌后继发肝癌，未手术机会。现考虑信迪利单抗免疫治疗联合甲磺酸仓伐替尼靶向治疗。胆红素高影响治疗选择。患者男性62岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：27
建议：患者病情为肝门胆管癌继发肝癌，未手术机会。当前需先降低胆红素水平至合适范围，再考虑进行免疫治疗和靶向药物治疗。具体药物使用需医生指导，根据肝功能恢复情况调整治疗方案。生活中注意营养和休息，保持良好心态。需注意：治疗时需综合考虑病情和肝功能状况，避免盲目用药。
杨盛力
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我有肝部异常，去年也做过癌细胞检查，想知道可能的原因和需要做哪些检查？患者男性66岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：15
根据检查结果，考虑到可能存在消化道恶性肿瘤，建议进行全面检查，包括肺部CT、腹部盆腔磁共振、胃镜、肠镜以及肿瘤标记物等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食习惯，定期复查是非常重要的。
杨盛力
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我父亲做了基因检测，但不确定是否包含NTRK融合突变的检测，想知道这个检测的重要性以及是否需要使用拉罗替尼？患者男性72岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：18
根据提供的基因检测报告，未显示NTRK融合突变的存在，因此目前不建议使用拉罗替尼。请注意，我的建议仅供参考，具体的治疗方案还需要结合其他临床信息和医生的面对面评估。建议定期进行复查，并保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，可以帮助降低癌症的风险。
杨盛力
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我最近经常腹痛，想知道可能是什么原因？患者男性45岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：8
根据检查结果，可能存在肠道肿瘤，建议进行超声肠镜检查和必要的活检。如为良性肿瘤，可能通过内镜下切除；如为神经内分泌肿瘤，可能需要外科手术。术前还需进行肺部CT和腹部磁共振以排除其他可能的病变和转移。手术是目前最有效的治疗方法，但我们会根据你的具体情况选择最适合的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
杨盛力
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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