问诊记录
抖动改善后睡眠不好，寻求药物治疗建议。患者女性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：19
患者目前抖动有所改善，但睡眠问题需要关注。建议继续观察抖动情况，考虑使用枣仁安神液改善睡眠。如抖动持续，可考虑进一步检查如头颅核磁和甲状腺功能。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免情绪波动，以促进健康恢复。
秦开宇
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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车祸后，血糖、血脂、血压无异常，需定期检查，无必要做核磁共振，如有不适及时就医。患者男性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：11
血糖、血脂、血压目前稳定，无需特殊治疗。建议定期检查，如有不适如头疼、乏力等，应及时就医。保持健康生活方式，注意饮食和锻炼，定期复查，保持身体状态良好。
秦开宇
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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全身性肌张力障碍患者寻求药物治疗方案。患者男性20岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：29
建议停用苯海索并考虑线下就诊进行详细查体和讨论。巴氯芬和替扎尼定等可以作为备选药物，但需在医生指导下使用。同时，可考虑进一步探索基因检查和脑深部刺激术等治疗方案。在治疗过程中，注意密切关注症状变化，遵医嘱用药，不要随意增减药量或更改治疗方案。
秦开宇
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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记忆力减退，头晕，家族有老年痴呆史，血压血糖正常，血脂正常。患者女性61岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
老年痴呆可能与脑血管病有关，需监控血压血糖血脂，服用阿司匹林和他汀，考虑银杏叶制剂辅助治疗。生活上注意均衡饮食，改善睡眠，避免感冒。
秦开宇
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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患者因间断性头痛就诊，疼痛与活动无关，医生考虑颈椎问题可能性大，同时需排查颈部血管斑块及脑梗可能。患者女性50岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
建议：患者应首先进行核磁和颈部血管超声检查以明确诊断。考虑使用理疗或专业中医手法治疗颈椎，同时给予缓解肌张力药物。生活中注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿。如有颈部血管斑块，可能需要使用他汀类药物预防脑梗。需注意：药物使用需在医生指导下进行，定期进行相关检查以确保病情稳定。
秦开宇
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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