问诊记录
孩子发烧，体温38-39度，无特殊病史和过敏史。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
病情判断：根据症状和体征，判断为儿童发热。
用药建议：建议使用退热药，如体温超过38.5度时使用。如有反复发热，建议查血常规等，根据医生建议进行抗感染治疗。
生活建议：多喝水，保持饮食均衡，充分休息，密切观察病情变化。如症状未缓解或加重，请及时线下就诊。
用药建议：建议使用退热药，如体温超过38.5度时使用。如有反复发热，建议查血常规等，根据医生建议进行抗感染治疗。
生活建议：多喝水，保持饮食均衡，充分休息，密切观察病情变化。如症状未缓解或加重，请及时线下就诊。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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宝宝昨晚开始腹泻和呕吐，目前没有发烧，但大便次数增多，呕吐后容易脱水。患者女性6个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
急性腹泻可能由消化不良引起，建议减少奶量，给予易消化食物，注意补充水分。如症状加重或脱水明显，请及时就医。生活上注意饮食卫生，避免生冷食物。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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孩子咳嗽，疑似上呼吸道感染，无特殊病史和药物过敏史。患者男性1岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：24
上呼吸道感染可能性大，建议使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚。注意保暖，避免受凉，饮食清淡，如有不适及时就诊。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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孩子持续发烧39.3度，精神状态不佳，抽搐，对乙酰无效。患者男性1岁6个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：36
孩子发烧39.3度，精神状态不佳，建议立即服用退热药，并观察病情。对乙酰无效时，可考虑使用布洛芬。若病情加重，请及时就医。注意观察孩子精神状态和抽搐情况，保持室内通风，避免孩子受凉。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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儿童服用药物后出现不适，询问药物对肝肾的影响及是否需要停药观察。患者女性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
儿童服用药物后出现不适，需注意观察肝功能。 药物对肝肾的影响较小，但若有不适，应及时就医检查。建议停药观察一天，注意饮食清淡，避免过度劳累，保持良好作息。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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