问诊记录
面部出油多，毛孔粗大，有闭口和黑头，皮肤屏障受损。患者男性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
患者患有**脂溢性皮炎**，建议结合中医内调和西医治疗，注意皮肤清洁，避免使用刺激性产品，保持耐心，中药内调需一定时间见效。
吴超
主治医师
邵阳市中医医院
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肚子左上角疼了一个星期，疑似脾脏问题。患者男性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
建议患者先进行腹部超声检查，观察脾脏情况。注意休息，避免剧烈运动，饮食清淡。待检查结果出来后，根据医生建议决定是否用药。
吴超
主治医师
邵阳市中医医院
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耳鸣，夜间盗汗乏力多梦，大便偏稀。患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：42
耳鸣可能是肝胆湿热所致，建议服用龙胆泻肝丸清热解毒。注意调整饮食，避免辛辣食物。胃胀打嗝可服用伊托必利。暂时不需要继续服用六味地黄丸。后期可根据体质适当滋补，可考虑膏方调理。
吴超
主治医师
邵阳市中医医院
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胃部不适，工作压力大，咨询用药问题。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
胃部不适可能与饮食和压力有关，建议调整作息，适当放松。用药方面，请按照说明书或医嘱服用，注意观察身体变化。生活上，保持良好的饮食习惯，适当运动，减轻压力。
吴超
主治医师
邵阳市中医医院
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感冒，流鼻涕，头疼，咽喉痛，无发热和发冷。患者女性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
患者可能患有感冒，建议避免使用阿莫西林，中成药和西药需隔开服用。生活建议：注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
吴超
主治医师
邵阳市中医医院
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