问诊记录
患者因腰部及左胯不适咨询医生，希望了解初步诊断及用药建议。患者女性53岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：25
初步判断为腰部问题导致的左胯不适。建议先服用乐松等非处方药缓解疼痛，同时使用扶他林乳膏。如疼痛持续或加重，进行腰椎的X光和MRI检查了解具体情况。生活中注意腰部保暖，避免长时间保持同一姿势。
张建党
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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老年人因腰椎间盘突出症严重影响生活，病急乱投医，使用非医疗机构的推拿和筋膜枪，甚至在外地开中药方，担心连续使用会对肝肾造成损伤，想了解保守治疗的后续风险和疼痛管理的方法。患者男性62岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：81
对于腰椎间盘突出症，我们需要避免使用可能对肝肾造成损伤的药物，建议在专业医生的指导下使用中药方。疼痛管理方面，需要平衡止痛效果和副作用，阿片类药物虽然有效，但长期使用可能会导致依赖性和其他健康问题，建议考虑其他类型的止痛药物，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部麻醉药物。同时，建议老人进行物理治疗和康复训练，以改善症状和预防复发。封闭针可以作为一种暂时的疼痛缓解方法，但并不是长期解决方案。需要综合考虑老人的整体健康状况和病情严重程度，来制定最合适的治疗计划。
张建党
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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头晕耳鸣，颈椎压迫，血管堵塞疑虑，咨询手术治疗。患者男性64岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：29
颈椎压迫需手术，血管堵塞需进一步检查；手术风险可控，术后需注意恢复；生活建议：保持良好作息，避免过度劳累。
张建党
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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腰部疼痛，疑似腰椎间盘突出，胃部不适。患者女性26岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：67
腰椎间盘突出患者应卧床休息，避免久坐，注意保暖，适当进行腰背肌肉锻炼，药物治疗如洛芬待因、乙派立松、塞来昔布等，如有不适请及时就诊。
张建党
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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患者因病情需要药物治疗，咨询医生关于乐松和乙派立松的使用及其他药物搭配问题。患者男性36岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：28
病情判断：根据患者病情，医生建议服用乐松和乙派立松。具体药物使用需遵医嘱。用药建议：患者需按照医嘱定时服药，如有不适请及时就诊。是否加用其他药物需咨询医生意见。
张建党
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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