问诊记录
患者一年余出现呕吐腹泻、间断性发烧症状，未接受过专门检查。询问可能的疾病及检查项目。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
根据症状和描述，患者可能的疾病是结核性肠炎。建议先进行肠镜和血常规检查以确诊。治疗需根据检查结果来定。生活中注意保持饮食卫生，增强免疫力。如需用药，请遵医嘱。
程建源
主治医师
九江市第一人民医院
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胃堵、不消化、胃疼，考虑脾胃虚弱或慢性胃炎。患者女性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
消化不良和胃排空障碍可能与幽门螺旋杆菌感染有关，建议先检测，阳性后服用四联药物。同时，注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，以助恢复。
程建源
主治医师
九江市第一人民医院
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患者因口臭寻求医疗咨询，疑似幽门螺杆菌感染。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
建议：经医生诊断，患者口臭很可能是由幽门螺杆菌感染引起。治疗方案包括服用阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，连续服用两周。治疗期间注意遵循医嘱，如有不适及时就医。注意事项：药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行增减药物剂量或更改用药方式。注意药物过敏情况，若有过敏症状立即停药并就医。
程建源
主治医师
九江市第一人民医院
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最近拉肚子，大便水样，腹痛，无呕吐，已吃胃肠丸效果不佳。患者女性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
急性肠胃炎，建议使用蒙脱石散治疗，多喝水，饮食清淡易消化，注意保暖。
程建源
主治医师
九江市第一人民医院
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患者疑似急性胃肠炎，出现恶心呕吐，拉肚子等症状。患者女性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
病情判断：根据患者的症状描述，初步判断为急性胃肠炎。
用药建议：对于急性胃肠炎，一般可以通过休息和饮食调整来缓解症状。如症状严重或持续加重，建议及时就医，可能需要进行血常规和肝肾功能检查，医生会根据情况给予相应的治疗建议。
生活建议：患者应注意休息，避免刺激性食物，适当补充水分。保持饮食卫生，避免再次摄入不洁食物。
用药建议：对于急性胃肠炎，一般可以通过休息和饮食调整来缓解症状。如症状严重或持续加重，建议及时就医，可能需要进行血常规和肝肾功能检查，医生会根据情况给予相应的治疗建议。
生活建议：患者应注意休息，避免刺激性食物，适当补充水分。保持饮食卫生，避免再次摄入不洁食物。
程建源
主治医师
九江市第一人民医院
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