问诊记录
妈妈咳嗽后半夜感觉心跳加速，做动态心电图未见房颤，有房早症状，求问治疗方案。患者女性56岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：46
房早目前可通过药物治疗控制，建议服用美托洛尔或比索洛尔，服药一个月后复查。生活中注意减少咖啡浓茶等刺激性食物的摄入，保持良好的作息时间。
高于斯
主治医师
北京大学第一医院
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心脏不适，医生建议使用阿司匹林或波立维，询问用药选择及复查安排。患者男性68岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
患者患有心血管疾病，建议使用波立维，以降低出血风险。复查需进行心电图、血压和血脂等指标检查，建议在当地先进行初步检查，12月6号再进行第二次复查。生活上注意低盐低脂饮食，适当运动，保持良好的心态。
高于斯
主治医师
北京大学第一医院
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我有高血压，服用安博维后舒张压控制不理想，想换成贝凡诺尔，并咨询相关检查和生活建议。患者男性39岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：86
对于高血压患者，换药前需要评估心率情况，不能低于60。同时，建议定期做高血压靶器官方面的筛查，包括肾早损、眼科检查、心电图、超声心动图和颈动脉超声等。吸烟合并高血压，低密度要控制在2.6mmol/L以下。用药后需要监测血压和心率，目标是130/80以下。如心率过低，可以尝试半片一天两次；如果血压控制不下来，可以加个别的药。
高于斯
主治医师
北京大学第一医院
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冠心病患者，左前降支堵50％一70，颈部有斑块，服用瑞舒伐他汀后转氨酶升高，想了解如何处理副作用。患者男性44岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
对于冠心病，我们可以通过增强CT等检查手段进行确诊。针对瑞舒伐他汀引起的转氨酶升高，我们有三种处理方案：更换为普伐他汀40mg＋依折麦布10mg，改成打针的每两周一次，如依洛尤单抗或阿利西尤单抗，或者继续吃5mg瑞舒伐他汀。从我们的角度上肝酶升高三倍以内是可以继续口服他汀类药物的。同时，戒酒对改善病情非常重要。护肝药不是必须的，但可以考虑使用水飞蓟斌、甘草酸苷、葡醛内酯等。
高于斯
主治医师
北京大学第一医院
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胸闷胸痛，疑为冠脉狭窄，需做支架。患者女性74岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
胸闷胸痛可能是由于冠状动脉狭窄引起的，建议您尽快到正规医院进行冠脉造影，根据结果决定是否需要支架植入。同时，请注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
高于斯
主治医师
北京大学第一医院
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