问诊记录
胆汁反流性胃炎患者，因吃山楂不适，咨询病情严重性及治疗方案。患者女性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：74
病情判断：患者可能患有胆汁反流性胃炎。用药建议：推荐患者使用小柴胡颗粒进行治疗。注意生活方式调整，避免焦虑情绪影响。生活建议：保证充足睡眠，饮食规律清淡，避免生冷和刺激性食物。保持心情舒畅有助于病情恢复。
孙学安
副主任医师
邹平市中医院
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患者胸痛、浑身无力，伴随脱发、大便不成型等症状。咨询关于病情及治疗方法。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：68
根据症状和体征判断，患者可能患有肝胆郁热症，需清热理气化湿、活血治疗。建议服用中药汤剂或颗粒剂，具体药物需医生根据病情开具处方。同时，注意生活规律，保持良好的心态有助于恢复健康。定期复查以监测病情变化。
孙学安
副主任医师
邹平市中医院
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我上夜班，经常黑白颠倒，感觉身体不适，可能是肾虚引起的。请问大夫如何判断和治疗？患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
根据你的描述，可能存在肾虚的可能性。建议你调整作息，保持良好的生活习惯。同时，可以考虑服用补肾的中药，如锁阳固精丸。请按照说明书的用法用量服用，并注意观察身体的反应。
孙学安
副主任医师
邹平市中医院
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我舌苔白厚，睡眠不好，夜尿，口干，腰腿怕冷，吃饭不太好，想知道这是什么情况？患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：45
根据您的症状，诊断为上热下寒症，需要通过中药调理来改善。建议您避免吃辛辣、油腻、生冷的食物，戒酒，保持良好的生活习惯。用药7天后请再次找我复诊，根据情况的变化再调整用药。
孙学安
副主任医师
邹平市中医院
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我最近失眠，感觉全身不舒服，好像上火了，口干口苦，吃凉东西会肚子疼拉肚子。请问这是什么病？患者男性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
根据你的症状和健康状况，初步诊断为湿气重引起的上热下寒证。建议你服用解郁安神颗粒、小柴胡颗粒和理中丸来缓解症状。同时，避免吃辛辣、油腻和生冷的食物，以免加重病情。请在5~7天后再找我复诊，根据情况的变化再调整用药。希望你早日康复。
孙学安
副主任医师
邹平市中医院
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