问诊记录
患者患有类风湿关节炎，询问药物选择和治疗效果。医生根据患者病情进行分析和建议。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：123
建议：根据患者病情和检查结果，医生推荐了甲氨蝶呤和阿达木单抗等药物治疗方案。需注意药物依赖性和副作用问题，同时可以尝试其他药物如艾拉莫德等。治疗时需持续观察病情并调整治疗方案。
朱载华
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因搬家导致病历丢失，询问能否在线开处方购买药品。医生表示需要线下就诊并携带相关身份证明及病情资料。患者男性37岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：10
建议：患者因病历丢失需重新挂号就诊，医生需了解患者病情后开具处方。购买药品时，请确保提供完整的病情资料和身份证明。如需在线购买药品，请确保有有效的处方单。注意事项：用药前请务必咨询医生，确保药品适合个人病情，遵循医嘱用药。
朱载华
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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上背部晨僵，便秘，屁股疼，抗O阳性，做过肠镜，抗O滴度未提供，骶髂关节片子显示右侧增生更多，颈椎曲度变直，十年前有虹膜炎和膝关节滑囊炎病史，屁股肌纤维炎，屁股受凉会疼。患者女性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：105
骶髂关节炎需要综合治疗，包括局部消炎治疗和全身性治疗。建议进行肠镜检查和抗O滴度检测。可考虑使用司库奇尤单抗等生物制剂。局部治疗可使用氟比洛芬巴布膏等。生活上注意保暖，避免受凉。
朱载华
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者带母亲就医，母亲患有类风湿和疑似血管炎，出现关节痛、结膜炎和足部皮肤问题。患者女性53岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：45
建议：目前患者血管炎诊断不够明确，需结合临床表现和抗体检测进行综合评估。暂时不需要用药控制，但应密切观察和检查。如有需要，医生会及时给出治疗方案。同时，注意缓解阶段也可能需要治疗。药品使用需遵循医生建议。
朱载华
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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手腕肿痛，晨起手僵，CCP持续升高，求病因及用药建议。患者女性40岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
类风湿关节炎可能性大，CCP持续升高提示病情活动，需长期治疗。建议继续当前用药，考虑使用艾拉莫德，并保持良好生活习惯，定期复查。
朱载华
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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