问诊记录
75岁老年女性，患有脑梗和肺部感染，近期血压下降，消化道出血，禁食禁水，想知道血压是否会持续下降？患者女性75岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：54
老年人在患有脑梗和肺部感染的情况下，出现消化道出血，需要及时使用止血药物控制出血，并加强静脉补液，维持正常内环境稳定，纠正电解质紊乱。同时，建议明确消化道出血的具体原因和部位，进行针对性治疗。对于老年人来说，营养支持非常重要，需要通过胃管或其他方式提供足够的营养。
张康振
主治医师
东南大学附属中大医院
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我做了心脏彩超，结果显示轻微冠状动脉狭窄，且今天查出脑梗塞病史，想了解用药安全性和后续治疗建议。患者男性63岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：11
根据你的心脏彩超结果和脑梗塞病史，建议你在医生的指导下使用抗血小板药物和他汀类药物来预防心脑血管事件。同时，注意控制血压、血糖和血脂，保持健康的生活方式。定期复查和随访是非常重要的。
张康振
主治医师
东南大学附属中大医院
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患者突发感冒，有糖尿病、脑梗塞和冠心病史。询问症状及用药建议。患者女性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：36
病情判断：患者可能因高热引发惊厥，且有冠心病和脑梗病史，需重视病情。治疗建议：建议先测量体温，如发热较高且伴有抽搐症状，请尽快就医并完善头颅和胸部检查。考虑进行头颅核磁共振检查。生活建议：患者需规律服药，注意生活规律，避免过度劳累，预防病情再次发作。
张康振
主治医师
东南大学附属中大医院
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74岁老人心脏不适，可能是心力衰竭，症状包括喘不过气和走路吃力，未开始治疗，想了解治疗方法和是否需要做增强CT。患者女性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：12
根据您的症状和年龄，心力衰竭的可能性较高。建议您尽快开始药物治疗，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等，并结合非药物治疗，如限制钠盐摄入、适当锻炼等。同时，进行增强CT检查可以帮助我们更好地了解您的心脏情况，是否有其他并发症。请务必遵循医生的建议，定期复查，以便及时调整治疗方案。
张康振
主治医师
东南大学附属中大医院
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我有高血压，心跳在43次/分钟，正在服用松参胶囊，厄贝沙坦和硝苯地平。想知道如何控制心率和是否需要调整药物。患者男性68岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：34
对于高血压合并心率过缓的患者，目前的药物方案（厄贝沙坦和硝苯地平）看起来合理。心率在40次/分钟以上暂时不需要调整药物或安装起搏器。可以尝试使用心宝丸来提升心率。同时，强调了保持健康的生活方式的重要性，例如定期锻炼、控制体重、戒烟限酒等。任何药物的使用都应在医生的指导下进行。
张康振
主治医师
东南大学附属中大医院
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