问诊记录
乙肝病毒量高，有家族史，询问治疗建议。患者男性37岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：45
乙肝病毒量高，建议长期应用抗病毒药物如恩替卡韦，以抑制病毒复制，防止病情发展。注意生活规律，避免饮酒和乱用药，定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA等指标。如有乙肝抗体缺失，建议家人接种乙肝疫苗。
宋广军
主任医师
北京大学人民医院
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我被诊断为原发性胆汁性胆管炎（PBC），但不确定是否准确，之前服用他汀类药物，肝功能异常，担心是药物引起的肝损伤。患者女性65岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：50
确诊为原发性胆汁性胆管炎（PBC），需要长期服用熊去氧胆酸治疗。建议将用量增加到3-4粒/天，分次服用，饭后服用。同时，定期复查肝功能、AFP及腹部B超等指标。与其他药物并无相互作用，可以继续服用。
宋广军
主任医师
北京大学人民医院
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我最近发现右下腹出现血瘀瘢，吃了关东煮后出现，白天还好好的。近期服用了维生素C。检查结果显示凝血功能和血小板正常，转氨酶升高。白细胞和中性粒细胞也有点高。请问这是什么原因？患者女性41岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：30
根据检查结果，肝功能异常可能与药物无关，需要进一步检查找出原因。同时，皮下出血可能与药物有关，建议暂停使用鳖甲软肝片。可以考虑使用其他保肝降酶药物，如日水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷或五酯胶囊等。维生素C可以继续服用。请注意，药物的使用需要在医生的指导下进行。
宋广军
主任医师
北京大学人民医院
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患者因转氨酶轻度升高就诊，已排除乙肝丙肝和腹部B超异常。患者有轻度脂肪肝病史一年。咨询关于转氨酶升高和脂肪肝的处理方法。患者男性29岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：20
建议：患者转氨酶轻度升高，排除乙肝丙肝和腹部B超异常，有轻度脂肪肝。建议加强控制饮食和体重，定期监测肝功能。可使用保肝降酶药物如甘草酸二铵、五酯胶囊或双环醇等，具体用药需遵医嘱。可联合使用甘草酸二铵和五酯胶囊或双环醇以降低转氨酶。需注意：药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。
宋广军
主任医师
北京大学人民医院
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乙肝大三阳，服用艾米替诺福韦后HBV DNA降至4次方，后改服丙酚替诺福韦，现病毒载量降至2次方，询问是否需要继续用药。患者男性38岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：60
乙肝病毒载量已经有所下降，但还需继续观察。目前建议继续服用抗病毒药物，并定期复查HBV DNA。生活上，保持良好的饮食习惯和作息，避免饮酒和劳累。若病毒载量持续下降，可能不需要加药。
宋广军
主任医师
北京大学人民医院
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