问诊记录
左侧髋关节疼痛半年，脚麻，有腰椎手术史，疑股骨头坏死。患者男性85岁
就诊科室：骨科
总交流次数：51
左股骨头坏死和右髋关节撞击综合症建议保守治疗，如使用消炎药、减少活动量等。手术风险较高，需术前评估。生活上减少患肢压力，使用拐杖或助行器。
李哲海
主任医师
北京大学第三医院
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膝盖疼痛，影像资料模糊不清，疑似膝关节积液及骨髓水肿。患者男性36岁
就诊科室：骨科
总交流次数：38
膝关节积液及骨髓水肿需减少活动，外用扶他林软膏，口服洛索洛芬或汉防已甲素。建议减少活动，晚上外用膏药，白天使用扶他林软膏，必要时口服洛索洛芬或汉防已甲素。
李哲海
主任医师
北京大学第三医院
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小腿疼痛，需拍摄X光片，拍摄技巧有疑问。患者男性40岁
就诊科室：骨科
总交流次数：22
疾病：X光片检查，需注意拍摄技巧。重点：拍摄时确保光线充足，避免阳光直射，分清正反，核磁或CT片子分两次拍摄。生活建议：保持良好的生活习惯，避免重体力劳动，饮食均衡。
李哲海
主任医师
北京大学第三医院
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我妈妈股骨颈基底处出现了短缩移位和大小转子骨折块移位，需要做康复治疗吗？每天晚上骨折的这条腿发酸，腿放平，也会抻着伤口疼。大小转子的移位如果不愈合，能下地吗？对骨折本身有没有什么影响？患者女性37岁
就诊科室：骨科
总交流次数：84
对于股骨颈基底处短缩移位和大小转子骨折块移位，需要限制髋关节大幅度活动，避免加重移位。可以常活动脚趾头和踝关节，促进血液循环。同时，需要注意休息和正确的体位，防止褥疮的发生。8周后可以开始做髋关节直腿抬高、垂腿坐床边、膝盖抬高等活动。两周后拍一张X片子，看看移位情况。
李哲海
主任医师
北京大学第三医院
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手指关节疼痛，经医生指导确认为指间关节炎。患者女性69岁
就诊科室：骨科
总交流次数：19
诊断：指间关节炎。治疗建议：减少关节活动，晚上外用膏药，早上去掉。白天外用扶他林软膏。疼痛明显时口服洛索洛芬5到7天。可选择做理疗。建议使用狗皮膏或麝香壮骨膏等膏药辅助治疗。注意事项：如病情无缓解或加重，请及时就医。
李哲海
主任医师
北京大学第三医院
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