问诊记录
胆囊肿瘤，疑似胆囊癌并侵犯肝脏，寻求治疗方案。患者女性75岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：31
胆囊癌可能性较大，建议进行肿瘤标志物检查和增强核磁共振。保持良好的饮食习惯和心态，来医院进行进一步评估。如有手术指征，可来上海医院就诊。生活上注意饮食和运动，保持乐观心态。
董良庆
主治医师
复旦大学附属中山医院
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患者使用免疫治疗药物后出现皮疹和中腹部不适，咨询病情及用药建议。患者男性53岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：22
建议判断皮疹具体原因并停用可能引起不适的药物。若停药观察后症状未缓解或加重，请及时就医。在医生指导建议下用药，避免自行判断用药。注意生活规律和饮食调整，保持健康生活方式。
董良庆
主治医师
复旦大学附属中山医院
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B超发现疑似血管瘤，近期出现不适感，无其他明显症状。患者男性34岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：15
病情判断：根据B超报告，疑似血管瘤较小，无需外科处理，建议观察。用药：无需特殊用药。生活建议：注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
董良庆
主治医师
复旦大学附属中山医院
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患者因肝脓肿进行输液治疗，脓肿区域较大，考虑穿刺引流。因脓液在肝边缘，穿刺有风险。询问是否继续输液及其他治疗方法。患者男性79岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：47
建议根据患者病情和医生建议决定是否进行穿刺引流。如不进行穿刺，可继续输液并使用抗生素进行治疗。治疗期间需监测相关指标并遵医嘱调整治疗方案。注意，药品使用需遵医嘱，不可自行决定用法和用量。
董良庆
主治医师
复旦大学附属中山医院
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患者母亲患有肝内胆管结石合并肝硬化，正在使用靶向药治疗，最近出现急性腹痛，医生怀疑是胆管结石，询问靶向药是否需要停用。患者女性82岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：28
肝内胆管结石合并肝硬化患者，目前治疗以对症处理为主，包括利尿、补充白蛋白等。靶向药在急性期可能需要暂停使用，等病情稳定后再考虑。若疼痛，可使用止痛药。请遵医嘱，保持良好心态，积极治疗。
董良庆
主治医师
复旦大学附属中山医院
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