问诊记录
我近半月来时常头晕，忙碌时不晕，转头或想起时会晕，睡前也偶尔晕，第二天整天都晕。主要感觉在颅顶后半部分，远处视物会舒服些。会是大病吗？是否与颈椎有关？患者女性33岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：16
根据你的症状，可能是前庭功能障碍引起的头晕。这种情况可以通过锻炼前庭功能操来改善。同时，建议你做头核磁和脑血管核磁检查以排除其他可能的原因。目前可以吃敏使朗和西比灵来缓解症状。请注意，前庭功能障碍引起的头晕不吃药也不会有危险。
周小英
副主任医师
北京大学人民医院
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头晕症状持续很久，怀疑是耳石症或美尼尔。患者女性33岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
耳石症和美尼尔症状明显，建议先进行耳石复位或前庭功能锻炼，服用敏使朗和西比灵。若症状持续，可考虑核磁检查。生活上注意休息，避免过度劳累。
周小英
副主任医师
北京大学人民医院
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患者核磁检查显示左侧大脑前动脉可能存在的重度狭窄和丘脑微出血情况，询问是否需要治疗及用药建议。患者男性42岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：64
建议：根据核磁检查结果，患者存在脑梗风险。建议服用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）和他汀类药物（如瑞舒伐他汀），并控制血压、血糖、血脂等风险因素。肾功能略差的患者需避免使用某些他汀类药物。是否需要手术需根据具体情况咨询专业医生并全面评估后再做决定。
周小英
副主任医师
北京大学人民医院
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站立后出现短暂头晕，躺下后消失，无天旋地转和恶心呕吐，伴有记忆力下降。患者女性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
头晕可能与体位性低血压有关，建议测量卧立位血压以确诊。目前不需要做颈动脉超声，但可考虑脑部核磁共振检查。对于记忆力下降，建议观察，必要时调整治疗方案。建议患者改变体位时动作缓慢，避免站立时间过长，适当增加休息和睡眠时间，保持良好的生活习惯。
周小英
副主任医师
北京大学人民医院
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患者住院一周，左眼看东西黑影变形，头疼一阵一阵的，眼科诊断为白内障，想了解治疗方案和用药。患者女性61岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：26
患者的症状是由右侧大脑中动脉狭窄引起的，做支架不能完全解决问题。建议继续服用阿司匹林、他汀和普罗布考片，控制低密度脂蛋白在1.4左右，多喝水，血压不要太低。如血糖控制不住，可以使用胰岛素。丁苯肽口服一个月可以改善侧枝循环。立普妥需要长期服用，直到血脂稳定。
周小英
副主任医师
北京大学人民医院
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