问诊记录
舌苔异常、胀气，怀疑脾虚。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
病情判断：患者可能存在痰湿重，脾虚症状。用药建议：建议进一步检查以明确诊断。生活建议：注意饮食，少吃甜腻食物，有助于减轻症状。
罗安莎
主治医师
遵义市第五人民医院
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患者询问关于药品使用方法，但医生无法提供说明书。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
某种疾病的治疗需要根据具体病情选择合适的药物，建议患者遵医嘱，不要自行用药。医生在提供用药建议时，应结合患者的具体情况，给予专业的指导。同时，医生应加强与患者的沟通，确保患者理解用药方法和注意事项，以提高患者的生活质量。
罗安莎
主治医师
遵义市第五人民医院
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舌头上有口疮，疼痛，疑为口腔溃疡。患者男性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：8
口腔溃疡可能是由于口腔黏膜受损或免疫力下降引起，建议使用冰硼散治疗。至宝三鞭丸为温补性中药，可继续使用。注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
罗安莎
主治医师
遵义市第五人民医院
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患者因打针后出现反应，询问原因及解决方案。具体情况包括打针位置及是否涉及网球肘问题。患者女性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
建议：联系专业医生进行咨询，了解打针后反应的具体原因。针对网球肘问题，需找专业医生评估和处理。如有需要，可开具适当的药物进行缓解。注意事项：保持打针部位的清洁，避免感染。如出现持续不适或症状加重，请及时就医。
罗安莎
主治医师
遵义市第五人民医院
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脾虚，失眠，嗜睡，晨起咳嗽，白色痰。患者男性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
脾虚可能导致失眠和嗜睡，建议您先至中医科进行诊断。注意饮食和生活习惯，如保持饮食均衡、避免油腻辛辣，保持良好作息。若症状加重，请及时就医。
罗安莎
主治医师
遵义市第五人民医院
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