问诊记录
类风湿关节炎患者，咳嗽加重，气喘，需做胸部CT及检查血沉、血常规和风湿免疫指标。患者男性78岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：51
肺纤维化患者，咳嗽加重，气喘，建议先激素加量，同时做胸部CT及检查血沉、血常规和风湿免疫指标，根据结果调整治疗方案。生活上注意加强呼吸功能锻炼，保持良好的生活习惯。
曹足
主治医师
上海市肺科医院
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母亲74岁，肺部CT显示主动脉硬化，需定期复查。患者女性67岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：8
主动脉硬化是老年人常见现象，无需特别治疗，只需定期复查。患者需保持良好生活习惯，如健康饮食、适当运动，避免吸烟和饮酒，定期体检。
曹足
主治医师
上海市肺科医院
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患者询问肺炎康复期的注意事项，担心是否完全吸收及后续治疗问题。患者男性37岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：8
建议继续观察病情，如痰量增多或性质变化及时就医。目前可以继续口服抗生素和化痰药物帮助恢复。在医生的建议下使用头孢克圬胶囊和氨溴索口服液排痰。注意保持良好的生活习惯，增强免疫力以促进肺炎恢复。
曹足
主治医师
上海市肺科医院
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胸部CT报告提示非典型肺炎症状，有发烧、咳嗽有痰，对青霉素过敏。患者男性33岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：27
病情判断：患者可能患有非典型肺炎，需复查CT排查病毒性肺炎及间质性肺病。用药：可继续使用抗生素如左氧氟沙星或奈诺沙星，并建议使用沐舒坦化痰。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。
曹足
主治医师
上海市肺科医院
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患者咨询关于右肺下叶胸膜下实性结节的问题，担心是否为良性及可能的原因。医生建议消炎后复查，并提到了隐球菌感染的可能性及相应的检查。患者女性74岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：30
初步判断为良性结节，可能是炎症引起的。建议服用消炎药物后复查胸部CT，关注结节变化。如隐球菌乳胶凝集试验阳性，说明存在真菌感染，需针对性治疗。肺内科可处理此类问题。暂时不建议打肺炎球菌疫苗，待复查后再根据医生建议考虑。
曹足
主治医师
上海市肺科医院
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