问诊记录
腹胀、嗳气、打嗝、胸闷、咽炎、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：140
慢性胃炎可能伴随有幽门螺旋杆菌感染，治疗上建议继续服用四联药物，同时可以尝试中药调理。患者症状明显，建议加强生活饮食管理，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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手脚冰凉，肾阴虚阳虚，头疼，眼神不清，无精打采。患者男性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：51
疾病：肾阴虚和阳虚。用药：不建议使用附子理中丸，建议艾灸。生活建议：避免过度劳累，保持良好作息，调整生活习惯。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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68岁患者，胸闷、喘不上气，胃胀，情绪低落，持续10个月，曾服用中药，效果不明显。患者女性68岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：46
患者症状可能涉及多症候群，建议住院在老年病科进行全面检查，包括冠脉造影。治疗需针对性，生活上注意调节情绪，保持良好的生活习惯。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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48岁患者，一年前开始出现气血不足、乏力、疲劳、睡眠不好、手抖等症状，未进行过系统检查，目前服用氯硝西泮片。患者男性48岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能存在气血不足、睡眠障碍等问题，手抖可能与氯硝西泮片副作用有关。用药：建议继续观察，如症状无改善，可考虑更换药物或寻求中医治疗。生活建议：保持良好的作息习惯，适当运动，避免过度劳累。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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腰痛夜尿频，疑虑肾阳虚或腰肌劳损。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
腰痛可能由多种原因引起，如肾阳虚或腰肌劳损。建议患者去医院进行详细检查，如血液、尿液检查和影像学检查。同时，注意休息，避免长时间站立或坐姿不当，并在医生指导下使用非处方药缓解疼痛。生活上保持良好的生活习惯，有助于疾病恢复。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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